弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2011年 09月 28日 ( 4 )

国立がん研究センター東病院,臨床検査部が試薬の誤使用を医師らに伝えず

b0206085_10522055.jpgmsn産経 「ずさん!腫瘍マーカー誤検査 がんセンター東病院で627件 厚労省聴取」(平成23年9月28日)は,次のとおり報じています.
 
「国立がん研究センター東病院(千葉県柏市)の臨床検査部で、平成21年までの4年間にわたり、がんの発生を確認する「腫瘍マーカー検査」に使う「試薬」に、本来使うべきものとは異なるものを使用、少なくとも627件の検査が行われていたことが27日、関係者への取材や内部資料から分かった。誤った検査結果は、そのまま医師に伝えられており、その後の患者に不必要な検査などを強いた可能性がある。厚生労働省は同病院から事情を聴き始めた。病院が立地し、調査権限を持つ柏市も立ち入り検査を検討している。

 関係者によると、臨床検査部内では試薬の誤使用を19年の時点で把握していたにもかかわらず、事態を公表することなく、さらに2年間同じ試薬を使用し続けていた。他にも、検査結果が正常か異常かを判断するための「基準値」が、複数にわたり誤って設定されて運用されていたことも判明。がん治療の拠点病院がずさんな検査をしていたことで、原因究明などが求められそうだ。

 腫瘍マーカーは、がん発生の有無を調べる検査の一つ。試薬は、がんの疑いのある人から採取した血液成分を検査する際に使う。

 今回の誤使用は、がん発生時に体内で増加する「βHCG」と呼ばれる成分を検出する腫瘍マーカー検査の過程で起きた。臨床検査部では、βHCGを単独検出する目的で行う検査にもかかわらず、βHCG以外の成分まで検出する試薬を使用。がんではない人にも「がんの疑いがある」とする検査結果が伝えられていた可能性があるという。

 19年に院内の他部から、他の検査の結果の不正確さの指摘があり、臨床検査部で調査した結果、試薬の誤使用を把握。17年から19年の時点までに計627件の誤使用が判明した。試薬名が似ていたことが誤使用の原因となったようだ。

 しかし、同部では問題発覚後も、医師らに誤使用の事実を伝えなかった。当時の関係者は「発覚によって騒ぎが大きくなるのを恐れた」と話している。誤使用は、病院が腫瘍マーカー検査を外部委託する21年まで継続していたという。

 臨床検査部ではこれ以外にも、一般的な血液検査をめぐり17~19年にかけて「基準値」の設定を誤って運用するなど、ずさんな検査を実施していた。

 がんセンターは「過去に東病院で問題があったことは聞いているが、具体的な内容は不明なので調査したい。現在は適正な検査態勢にある」と話している。」


臨床検査部がミス続きなのも問題ですが,それ以上に,臨床検査部が医師らに誤使用の事実を伝えなかったことは,大きな問題でしょう.騒ぎが大きくなるのを回避したいという感覚では,いつまでたっても改善しないでしょう.
今後の調査に期待いたします.

谷直樹
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by medical-law | 2011-09-28 10:46 | 医療事故・医療裁判

効かなかった薬の費用は誰が負担するのか~イタリアの例

b0206085_9373197.jpg

薬が効くか効かないかは,実際に患者に使ってみなければ分からない,そのような薬があります.
日本では,薬が効かなかった症例でも,普通に健康保険が使われています.

欧州では,保険適用(保険償還)の段階で,費用対効果の評価を行うのが普通になっています.とくに,イタリアは,効かなかった薬の費用リスクを製薬企業に共有させることに積極的です.

イタリアでは,たとえば,アストラゼネカの非小細胞肺がん治療剤ゲフィチニブ(イレッサ)やノバルティスAGの腎がん治療剤エベロリムス(アフィニトール)などは,効かなかった症例では全額企業負担となる(保険償還しない)という契約が結ばれています.
効いたか効かなかったは関係者の重大な関心事となり,必然的に,注意深い患者のモニタリングとフォローアップが求められることになります.

効かなかった薬の費用は誰が負担すべきか,日本でも考えてみたい問題です.

薬害オンブズパースン会議の注目情報「イタリアが欧州の条件付きの保険償還への急進な動きをリードしている」ご参照

谷直樹
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by medical-law | 2011-09-28 09:06 | 医療

JA秋田厚生連山本組合総合病院の医師,患者への強制わいせつ容疑で逮捕される

b0206085_941267.jpgJA秋田厚生連山本組合総合病院の医師が,医師の立場を利用して13歳未満の被害者3人(小学生1人と未就学児2人)を裸にし,ビデオカメラ内蔵の腕時計で聴診器を当てる際に盗撮していた,とのことで.強制わいせつ容疑で逮捕されました.

この医師は,温泉施設で入浴中の8歳の女児を盗撮し起訴されています.
温泉施設での盗撮も犯罪ですが,医師の立場を利用したわけではありません.
しかし,診察室で,医師の立場を利用した上記の行為は,「強制わいせつ」にあたり,「6ヶ月以上10年以下の懲役」という重い罪になります.

医師の指示で衣服を脱いだ幼い被害者患者の心の傷を考えると暗澹たる気持ちになります.本当に何かの間違いであってほしいと願います.

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◆ 毎日新聞強制わいせつ容疑:女児の裸を盗撮 医師を再逮捕 秋田」(平成23年9月27日)は,次のとおり報じています.

「診察中に患者の女児の裸を盗撮したとして、秋田県警生活安全企画課と能代署は27日、同県能代市落合の医師、××××被告(26)=県迷惑防止条例違反罪で起訴=を強制わいせつ容疑で再逮捕した。

 逮捕容疑は4~7月に3回、JA秋田厚生連山本組合総合病院(同県能代市)の診察室で、来院した13歳未満の女児3人(小学生1人と未就学児2人)の裸を、動画撮影機能付き腕時計で撮影したとしている。付き添いの親や看護師も室内にいたが気づかなかった。「小さい女の子の体に興味があった」と容疑を認めているという。

 ××容疑者は10年4月から、研修医として同病院に勤務。先月21日に温泉施設で女児の裸を撮影する動作をしたとして逮捕、起訴された。押収した鈴木容疑者のパソコンから、女児の裸が映った動画が多数見つかり、同課などが余罪を追及していた。【加藤沙波】」



◆ 読売新聞診察室でも女児の裸盗撮…26歳医師を再逮捕」(平成23年9月27日)は,次のとおり報じています.

「秋田県警能代署は27日、山本組合総合病院(秋田県能代市)の医師・××××被告(26)(県迷惑防止条例違反で起訴)を強制わいせつの疑いで再逮捕した。

 発表によると、××被告は今年4~7月、同病院の診察室で、診察した13歳未満の女児3人の裸をビデオカメラ内蔵の腕時計で盗撮した疑い。

 ××被告が、医師の立場を利用して、13歳未満の被害者を裸にしていたことから、同署は強制わいせつ容疑で逮捕した。××被告は「小さな女の子の裸に興味があった」と供述しているという。

 ××被告は、県内の温泉施設の男湯で父親と入浴中の女児(当時8歳)を盗撮したとして県条例違反の疑いで8月に逮捕され、起訴されていた。捜査過程で××被告のパソコンから上半身裸の女児ら十数人の動画が見つかり、3人の身元が特定できた。腕時計をした手で胸に聴診器を当てる際に盗撮していたという。」


谷直樹
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by medical-law | 2011-09-28 00:52 | 医療事故・医療裁判

タバコ増税,日本たばこ産業の本音と建前

b0206085_9253013.jpg日本たばこ産業(JT)の志水雅一副社長は,9月27日,「たばこを増税しても安定財源になり得ない。昨年、大幅増税したばかりで総需要低下が加速する」と述べ、改めて反対を表明しました.自民党の「たばこ特別委員会・農林部会合同会議」に出席し増税反対を表明しました.

msn産経 「「たばこ増税しても安定財源にならず」 JT副社長が反対訴え」ご参照

しかし,このJTのタバコ増税反対は,建前であって,本心ではないでしょう.
タバコの販売本数は,値上げしなくても,毎年漸減しています.
JTは,タバコ増税に便乗してタバコの価額を値上げし,本数減少以上に販売収益を増やしてきました.
ですから,JTの本音は,タバコ増税賛成なのです.

JTは,便乗値上げを認めてもらうための布石として,タバコ増税反対のポーズをとっているだけなのだと思います.

谷直樹
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by medical-law | 2011-09-28 00:03 | タバコ