弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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美味しいチョコレート,ブラウニーがドーパミン分泌を盛んにする

チョコレートやブラウニーを食べて美味しいと感じると,網膜のドーパミンの分泌が盛んになる,という調査結果が報告されました.

スイーツ、やっぱり目にも美味しい」ご参照
Electroretinographic detection of human brain dopamine response to oral food stimulation」ご参照

快感を得たときにドーパミン分泌は盛んになりますから,美味しいと感じたときもドーパミン分泌が盛んになるわけです.
ドーパミンは,アドレナリン・ノルアドレナリンの前駆体ですから,美味しいスイーツを食べるとやる気がでる,というのは神経医学的根拠があったんですね.美味しいスイーツは少量でも満足できるように思いますが,それはドーパミン分泌のためなのかもしれません.


谷直樹

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by medical-law | 2013-07-09 08:14 | 日常

抗結核薬エタンブトール製剤による視力障害

サンドと科研製薬)は,2013年7月3日,「適正使用のお願い-エタンブトール製剤使用にあたっての視力障害について-」 を発表しました.
エタンブトール製剤<エサンブトール錠(サンド)、エブトール錠(科研製薬)>の副作用である視力低下の発見が遅れ視力障害が高度に進行した場合には、その回復に長期間を要するか、あるいはまれに非可逆性の視力障害に発展する可能性があると報告されている,とのことで注意喚起を行いました.


「眼障害予防の具体的方法

本剤の投与により、視力障害があらわれることがあるので、次のような注意をはらい、視力障害の早期発
見に努めること。
なお、本剤による視力障害は、早期に発見し投与を中止すれば可逆的であるが、発見が遅れ高度に進行
すると非可逆的になることがある。

(1)本剤の投与に際しては、次の点を患者に十分徹底すること。
・本剤の投与により、ときに視力障害があらわれること。
・この視力障害は、早期に発見し、投与を中止すれば可逆的であること。
・この視力障害は、新聞を片眼ずつ一定の距離で毎朝読むことによって、早期に発見できること。
・視力の異常に気づいたときは、直ちに主治医に申し出ること。

(2)本剤の投与開始前に、あらかじめ少なくとも視力検査及び外眼検査を実施すること。
開始前の検査で白内障・視神経炎等の異常が認められた場合には、適当な処置を講じてから、
本剤を投与すること。
投与中は定期的に眼の検査を行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、精密な検査を
行うこと。
なお、簡便な眼の検査としては、次のような方法がある。
・試視力表を用いる視力検査
・指を用いる視野狭窄検査
・中心暗点計による検査
・眼底検査
・色盲表による検査

(3)本剤を高齢者に投与する場合には、視力検査を特に慎重に行うこと。」


ミクス「科研製薬とサンド 抗結核薬エタンブトール製剤による視力障害で注意喚起」(2013年7月4日)によれば,「同剤による視力障害関連副作用は、これまでも添付文書に記載されており、両社としても情報提供をしてきたという。しかし、同副作用の医薬品医療機器総合機構への報告数は10年度以降だけ見ても、科研製薬は10年度2件、11年度4件、12年度3件、サンドは10年度7件、11年度15件、12年度8件。より長期的に見ても減っていないと判断した両社は、7月3日にPMDAのウェブサイトに「適正使用のお願い」という文書を掲載し、注意喚起を行うことにした。」とのことです.



谷直樹

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by medical-law | 2013-07-04 19:37 | 医療

独立行政法人労働者健康福祉機構千葉労災病院,無届けでエックス線機器6台使用

CBニュース「千葉労災病院、無許可でエックス線機器使用-6台申請漏れ、委員会設け調査へ」(2013年7月4日)は,次のとおり報じました.

「独立行政法人労働者健康福祉機構の千葉労災病院(千葉県市原市)で、地方厚生局の許可を受けないまま、最長で5年間エックス線機器を使用していたことが4日、分かった。同機構は2日、同病院に対し、許可証のないエックス線機器6台の使用を取りやめるよう指示した。

 同機構に先月下旬、地方厚生局に申請していないエックス線機器が千葉労災病院内にあるとの情報提供があったため、病院側に調査させたところ、同病院が保有する28台のエックス線機器のうち6台に申請漏れがあることが分かったという。

 病院がエックス線機器を設置する場合、都道府県知事や国に申請して許可証の交付を受けることが医療法で定められているが、同病院は申請自体を行っておらず、許可証の交付がないまま、2008年3月-12年9月の間に導入したエックス線機器6台を患者の検査などに使っていた。

 同機構は、「該当機器については、漏えい放射線量の測定を定期的に行っており、安全性に問題はない」と釈明。病院内に28台あるエックス線機器のうち22台は許可証の交付を受けていることから、外来や健診などの診療体制に影響はないという。

 同機構は、「病院を利用いただいている皆様には、多大なる迷惑をかけ、深くおわびします」と謝罪。今後、再発防止のために病院内に委員会を設け、申請漏れの経緯などを調査する方針だ。【新井哉】」



医療法第15条第3項は,「病院又は診療所の管理者は、病院又は診療所に診療の用に供するエックス線装置を備えたときその他厚生労働省令で定める場合においては、厚生労働省令の定めるところにより、病院又は診療所所在地の都道府県知事に届け出なければならない。」と定めています.
病院が医療法の規定を知らないはずはありません.
購入したら届け出る,それが当然です.
それなのに,どうしてこんなことがおきたのでしょうか.

谷直樹

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by medical-law | 2013-07-04 19:10 | コンプライアンス

小林製薬の肥満症改善薬の治験データ改ざん疑惑についてのSSI社の説明

小林製薬の依頼を受け,医療法人大鵬会千本病院が実施した肥満症改善薬の治験には,病院職員6人が含まれ,うち4人の身長が実際よりも約4?10センチ低く記録され,1人は実際は60キロだった体重が70キロと記録され,その結果BMIが上がり,肥満にみせかけていたことが,報道されています.

小林製薬が千本病院に依頼したのは,治験施設支援会社サイトサポート・インスティテュート(SSI)から紹介されたからとのことです.
医療法人大鵬会千本病院へ治験関連費として支払われた2460万円はほぼ全額が治験を担当した元内科部長と元院長と看護師1人に支払われ,病院側に残されたのは約3万円だったと報道されています.なお,医師は病院にお返ししていると述べています.
治験の責任医師であった千本病院の当時の内科部長は,「身長を測ったのはSSIのスタッフ。私は転記しただけ」などと説明しています.

SSIは,2013年7月1日,「本件について、弊社として社内調査を?いましたが、対象の治験を担当した医師を契約上支援した弊社CRC(治験コーディネータ)は平成23年9月に既に退職していること等により、データ改竄があったという事実は確認できておりません。」と発表しました。


千本病院が治験を実施したのはこれがはじめてですが,SSI社のCRCに任せきりにし,CRCの鉛筆書きした数字を医師が上書きしていたとすれば,そのようなやり方自体が問題でしょう.日本の治験の実態がCRC任せで行われているとすれば,さらに大きな問題となるでしょう.このようなことがあると,まじめに治験に取り組んでいる医師,その治験も疑われかねません.


谷直樹

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by medical-law | 2013-07-03 09:08 | 医療

「池永満先生を偲ぶ会」in東京

東京でも,「池永満先生を偲ぶ会」を2013年6月29日開きました.福岡ほどではありませんが,盛会でした。日弁連副会長の松田幸子先生,日本生協連の日野秀逸先生などもいらっしゃっていました.
鈴木利廣先生が『医療に巣くう病根』編集当時,池永満先生の原稿にコメントをしたなどの昔話を披露していました.
福岡の小林洋二先生,久保井摂先生のお話は,じーんときました.
患者の権利オンブズマン東京の市民相談員多数が池永満先生の思い出を語っていました.
池永早苗さんのご厚意により,「新・患者の権利」が配布されました.

谷直樹

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by medical-law | 2013-07-02 09:48 | オンブズマン