弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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伊東市で診療所を開業する男性医師が結核を発病

読売新聞「医師結核で県が相談窓口」(2013年10月16日)は、次のとおり報じました.

「伊東市で診療所を開業する50歳代の男性医師が結核を発病したことを受け、県は15日、庁内と熱海保健所に相談窓口を開設したほか、県医師会に対し、職員の健康管理と院内感染対策の徹底を求める通知を出した。17日には伊東市和田の市観光会館でこの医師から診察を受けた患者635人を対象に説明会を開催する。

 県疾病対策課によると、医師は8月中旬からせき込み始めたが、9月も症状が続き、同25日に同市の夜間救急医療センターに勤務後、発熱などがあった。同26日に診療所で自らレントゲンを撮影し、肺に結核の症状を発見。別の病院を受診し、今月2日に結核と診断されて入院した。感染ルートは分かっていない。

 医師はこの間、マスクをせずに伊東市545人、東伊豆町37人、河津町3人、伊豆市2人、浜松市1人の県内患者588人、9都道県の患者36人ら男女635人(住所未確認11人含む)を診察した。医師以外で症状を訴えている人は確認できていないという。

 県は8月1日から診察を中止した9月26日まで、結核を感染させた可能性があると判断。患者に説明会の案内書を発送したほか、免疫力がない乳幼児5人と糖尿病患者ら96人、2回以上受診した285人、医師の家族と職員計4人、夜間救急医療センター職員10人を優先的に健康診断する。

 熱海保健所の三間屋純一所長は15日の記者会見で、マスクを使用せずに診察したことについて「(医師としての自覚が)欠けていたことは否めない」と批判した。」



結核と診断できる前であっても、咳がある以上マスクをするのが常識でしょう.


谷直樹

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by medical-law | 2013-10-17 02:35 | 医療

大阪大学医学部附属病院の麻酔科医、麻薬取締法違反容疑で書類送検される

毎日新聞「麻薬使用:手術室で自分に注射 阪大病院の麻酔科医を送検」(2013年10月16日)は、次のとおり報じました.

「手術中に医療用麻薬を自分で使ったとして、大阪府警吹田署は16日、大阪大病院(同府吹田市)麻酔科に所属していた医師の男(32)を麻薬取締法違反容疑で書類送検した。「今年5月以降、手術室や自宅で十数回使った。緊急手術が多くストレスを感じていた」と供述しているという。

 送検容疑は今年6月17日夕、阪大病院の手術室で手術中に、鎮痛剤として使う医療用麻薬を自分に注射して使った、とされる。麻薬の使用量が通常より多いことから発覚し、9月6日に懲戒解雇された。【田辺佑介】」


スポーツ報知「医師が医療用麻薬を自己使用「十数回使用、手術中も」(2013年10月16日)は,次のとおり報じました.

大阪大病院(大阪府吹田市)の麻酔科に所属中に医療用麻薬を自己使用したとして懲戒解雇された×××医師(32)が、吹田署の調べに「5月初旬から6月中旬にかけ十数回やった。手術中にも使った」と供述していることが16日、同署への取材で分かった。

 吹田署は同日、麻薬取締法違反の疑いで××医師を書類送検。同署によると、「学会発表や緊急手術を担当してストレスを感じていた」と供述しているという。

 書類送検容疑は、6月17日、阪大病院で手術中に、麻薬に指定され、鎮静効果があるフェンタニルやレミフェンタニルを注射器で自分に打った疑い。

 病院が9月、××医師が担当した手術の際、医療用麻薬を注射器に入れ、患者に使うと見せかけてポケットに隠して、自宅などで使用していたと公表。病院からの届けを受け、吹田署が病院や加藤医師の自宅を家宅捜索して調べていた。」



ときどき医療従事者が病院の薬剤を自己使用したという報道を目にしますが、手術中に自分に使用して朦朧としてしまったら、患者が危険にさらされるではないでしょうか.

谷直樹

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by medical-law | 2013-10-17 02:27 | 医療

新潟県立六日町病院、入院患者などのデータが入ったUSBメモリを紛失

CBニュース「入院患者データ入ったUSBメモリ紛失- 新潟の県立病院、再発防止策提示」(2013年10月15日)は、次のとおり報じました.

「新潟県立六日町病院は、入院患者などのデータが入ったUSBメモリ1個を紛失したと発表した。職員がUSBメモリを自宅に持ち帰ってなくしたとみられ、同病院は「院外持ち出し禁止の周知徹底など、再発防止の対策を進める」としている。

 同病院によると、職員が9月17日、会議録作成のために自宅に持ち帰った際、USBメモリを紛失。自宅やかばん、車の中を探したが見つけられず、今月10日に病院に報告した。

 USBメモリには入院患者3人の病状経過や検査・処置の情報などが入っていたが、個人情報は氏名の一部表記のみで、実名が特定できない状態で記録されていた。15日現在、該当者からの苦情や情報漏えいの報告はないという。

 同病院は「関係者の皆様にご迷惑をかけた」と謝罪。USBメモリの持ち出しについて、数年前に「原則持ち出し禁止」などと職員に周知していたが、今回の事案を受け、再度周知の徹底を図る方針だ。

 今後の対応については、▽研修や研究発表に持ち出す際は台帳に記録する▽USBメモリの本体だけでなく、個人情報のデータが入ったファイルにもパスワードを設定する―といった再発防止策を提示。また、紛失などの事案が発生した際の報告の方法についても職員に周知するという。【新井哉」


個人電磁情報の紛失事故がj繰り返し報じられています.
個人への注意喚起には限界がありますので、安全のために費用をかけ、システムを整備することが必要と思います.


◆ 2011年6月以降の個人電磁情報の紛失事故

2011年 6月
慶應義塾大学病院スポーツ医学総合センター
北海道大学病院

2011年7月
医療法人 柏堤会(財団) 戸塚共立第1病院
藤田保健衛生大学病院
昭和大学歯科病院

2011年8月
筑波メディカルセンター病院

2011年9月
千葉県精神科医療センター
鹿児島大学病院

2011年10月
JA茨城県厚生連茨城西南医療センター病院
独立行政法人国立病院機構三重中央医療センター
独立行政法人労働者健康福祉機構関東労災病院
大和市立病院

2011年11月
独立行政法人国立病院機構金沢医療センター

2012年1月
医療法人聖愛会
独立行政法人国立病院機構千葉医療センター
独立行政法人国立病院機構宇多野病院
東京女子医科大学附属八千代医療センター

2012年2月
京都府立洛南病院(ただし一時紛失)
岡山大学病院
藤沢市民病院
長崎大学病院

2012年3月
日本赤十字社医療センター
国立大学法人高知大学医学部

2012年4月
ごう在宅クリニック(札幌)
静岡県立病院機構静岡県立総合病院
広島大学病院
福岡大学病院

2012年5月
福岡大学病院

2012年6月
日本大学医学部附属板橋病院

2012年7月
日本大学歯学部付属歯科病院

2012年8月
名古屋大学医学部附属病院
順天堂大学医学部附属順天堂医院
愛知県厚生農業協同組合連合会江南厚生病院

2012年9月
沖縄県立中部病院
福岡歯科大学医科歯科総合病院
大阪リハビリテーション病院

2012年10月
医療法人社団恵仁会セントマーガレット病院
東京医科大学病院
昭和大学病院附属東病院
浜松医科大学医学部付属病院,浜松医療センター

2012年11月
九州大学病院
東京慈恵会医科大学附属柏病院

2013年2月
札幌医科大学附属病院

2013年3月
東京医科歯科大学歯学部附属病院

2013年4月
昭和大学歯科病院

2013年5月
市立岸和田市民病院

2013年7月
順天堂大学医学部附属順天堂医院
東京女子医科大学病院
一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院
埼玉県立がんセンター

2013年8月
さいたまほのかクリニック

2013年9月
新潟県立六日町病院


谷直樹

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by medical-law | 2013-10-17 01:51 | コンプライアンス

学内調査委員会の報告,高血圧症治療薬ディオバンの臨床研究,滋賀医大でもデータ操作の可能性あり

日本経済新聞「滋賀医大もデータ操作の可能性 高血圧症治療薬の臨床研究 」(2013年10月13日)は,次のとおり報じました.

「スイス製薬大手の日本法人ノバルティスファーマ(東京)の高血圧症治療薬ディオバン(一般名バルサルタン)を使って滋賀医大で行われた臨床研究について、発表された論文に使われた患者データと、カルテに記載されていた元の数値が一致しない部分が複数あることが13日、分かった。学内調査委員会の調べで判明したもので、データ操作の可能性もある。

滋賀医大関係者が明らかにした。月内にも調査結果を公表する。

臨床研究にはノ社の当時の社員が関与していた。研究責任者は滋賀医大病院長の副学長で、調査に対し「原因は入力ミスなどヒューマンエラーで、論文の結果に間違いはない」と答えたという。

滋賀医大関係者は入力ミスの可能性も否定できないとしながら「ずさんだ。改ざんや捏造(ねつぞう)も考えられる」とし、データ操作の可能性も示唆した。

この問題をめぐってはこれまで、いずれもノ社の元社員が関与した京都府立医大、東京慈恵医大の各臨床研究でデータ操作があったことが判明している。

滋賀医大の臨床研究では、ディオバンに血圧を下げる以外に、糖尿病にみられるタンパク尿の改善効果があるかなどを検討した。不一致の程度はデータを取った日や、論文の部分などにより異なり、平均で8~10%といい、精査を進めている。

滋賀医大はことし5月、調査委を設置。論文の信用性や、ノ社の当時の社員の関与の仕方などを調べてきた。

滋賀医大の臨床研究は2003~06年に実施された。ノ社はこの期間に、滋賀医大に対し6千万円を超える寄付をしている。〔共同〕」


データの過りは論文の信頼性に影響するでしょうし,滋賀医大でもデータ操作が行われたとすれば,当然,ノバルティスファーマの関与が疑われるでしょう.

おりしも,滋賀医大では,平成25年10月26日,映画『希望のちから』が上映されます.医師が,患者のために,さまざまな障害を乗り越え,新薬認可にこぎ続けるまでの感動の物語です.

臨床試験が製薬企業の関与により歪められていないか,を徹底的に調査す公開することなくして,ディオバン問題を機におきている臨床試験への不信を拭い去ることはできないでしょう.


谷直樹

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by medical-law | 2013-10-14 11:20 | 医療

「かえるくん、東京を救う」 “Super-Frog Saves Tokyo”

「片桐がアパートの部屋に戻ると、巨大な蛙が待っていた。二本の後ろ脚で立ち上がった背丈は2メートル以上ある。体格もいい。」

村上春樹氏の「かえるくん、東京を救う」の冒頭です.

NHKラジオ第2放送で日曜日午後10:50~11:20,「英語で読む村上春樹」が放送されています.
「象の消滅」“The Elephant Vanishes”は9月でおわり,10月から待望の「かえるくん、東京を救う」“Super-Frog Saves Tokyo”が放送されています.

朗読は難しいですね.


谷直樹

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by medical-law | 2013-10-13 21:55 | 趣味

タバコ大量喫煙者の脳卒中・死亡リスクは男性で2.17倍,女性で3.64倍

健康百科「喫煙で脳卒中・死亡リスク2~3倍に―心房細動患者を検討」(2013年10月11日)は,次の通り報じました.

「デンマーク・オールボー大学病院のIda Ehlers Albertsen氏らは,喫煙習慣がある心房細動患者では、喫煙習慣のない患者と比べて脳卒中や死亡のリスクが2~3倍に上ると、10月3日発行の米医学誌「Chest」(電子版)に報告した。リスクの上昇度は男性より女性で大きかったという。」

「脳卒中と死亡のリスク(絶対リスク)は、喫煙したことがない人で100人当たり年間3.2人、禁煙者で同4.6人,少量喫煙者で同8.1人,大量喫煙者で同11.5人だった。なお、大量喫煙者はたばこの消費量が1日25グラム以上(たばこ1本1~4.5グラムで計算)としている。

ビタミンK拮抗薬の影響を除外して検討したところ、喫煙したことがない人と比べた大量喫煙者の脳卒中・死亡リスク(相対リスク)は男性で2.73倍,女性で3.13倍だった。さらに,高血圧や糖尿病,脳卒中の経験,年齢などの影響を除外して検討すると、大量喫煙者の男性では2.17倍に低下したが,女性では3.64倍に上昇。女性の多量喫煙者で脳卒中や死亡のリスク上昇が大きいことが分かった。」


大量喫煙者の男性では,脳卒中・死亡リスク2.17倍,女性では脳卒中・死亡リスクが3.64倍ということですので,脳卒中・死亡リスクを低減させたい喫煙者の方には,ぜひ禁煙外来を受診することをお奨めいたします.


谷直樹

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by medical-law | 2013-10-13 09:59 | タバコ

医療問題弁護団,2013年10月12日美容医療ホットライン 03-6869-9825 / 03-6869-9826

医療問題弁護団(医弁)は,2013年10月12日に,美容医療ホットラインを行います

2013年10月12日(土) 午前9時15分~午後5時

電話番号:03-6869-9825 / 03-6869-9826


このことは,新聞でも報道されました.

毎日新聞「美容整形・エステ:被害救済で電話相談」(2013年10月10日)は,次の鶏報じました.

「美容整形やエステなど美容医療で健康被害が増加しているとして、東京の弁護士約250人でつくる「医療問題弁護団」は12日、実態把握と被害救済を図るため電話相談を受け付ける。電話番号は03・6869・9825と03・6869・9826で、時間は午前9時15分〜午後5時。

美容医療を巡っては2009年に東京の美容外科クリニックで脂肪吸引手術を受けた女性が死亡。全国の消費生活センターで腫れや痛みなど健康被害の相談が年々増えており、初めて電話相談を開設することにした。【桐野耕一】」


時事通信「「リフトアップのはずが…」=美容医療トラブル増加-医療弁護団、初の電話相談」(2013年10月13日)は,次のとおり報じました.

「リフトアップのために手術を受けたのに、顔の半分だけゆがんだ」。美容のための医療によるトラブルが増えている。全国の消費生活センターに寄せられた体に影響のある被害の相談は、2007年度の242件から年々増加し、12年度には360件に上った。医療問題弁護団は12日、美容医療に特化した初の無料電話相談を行う。
弁護団の末吉宜子弁護士は「契約トラブルも多いが、体の被害への相談も増えており、実態を把握し、医師と連携して救済したい」と話している。
消費者庁消費者安全課によると、美容医療に関する相談は07~12年度の6年間で9865件あり、うち体への被害の相談は1800件だった。」


朝日新聞「美容医療トラブル、弁護士が電話相談 12日に実施」(2013年10月13日)は,次のとおり報じました.

「脱毛や脂肪吸引などの美容医療で心身に危害を受けるトラブルが増えているとして、医療問題弁護団(鈴木利広代表)は12日、「美容医療ホットライン」(03・6869・9825、9826)を実施する。午前9時15分から午後5時まで、医療機関やエステサロンでのトラブルについて相談に応じる。

消費者庁によると、美容医療をめぐる相談は年1500~1700件。特に施術後の痛みや傷、はれなど体への危害に関する相談は年々増加し、2011年は350件あった。合併症のリスクなどが患者に十分に説明されていないことが背景にあるという。」


NHK「美容医療トラブル 初の電話相談」(2013年10月12日)は, 次のとおり報じました.

「顔のしわを取るなどの美容医療について、健康被害の相談が増え続けているとして、医療問題に詳しい弁護士のグループが、12日初めての電話相談を行い、実態の把握を進めることになりました。

国民生活センターによりますと、全国の窓口に寄せられる美容医療のトラブルの相談は、昨年度これまでで最も多い1871件に上り、このうち顔のしわを取る手術で顔面がまひしたなど、健康被害の相談は375件と年々増え続けています。
医療事故や薬害問題などに取り組む「医療問題弁護団」では、こうした健康被害は、裁判を起こしても医師側の落ち度などの証明が難しく、損害が認められた場合でも少額にとどまることなどから、泣き寝入りをする被害者が多いとみています。
このため、被害の実態を把握し救済につなげようと12日、電話相談を行うことになりました。
「医療問題弁護団」の高梨滋雄弁護士は「医師が適切にメリット、デメリットの情報を提供し、患者が納得したうえで手術に同意するという医療の基本を美容医療も徹底し、トラブルを防がなければならない。根本的な解決の道を探るためにも、ぜひ被害について声を上げてほしい」と話しています。
電話相談は、午前9時15分から午後5時までで、電話番号は03ー6869ー9825と03ー6869ー9826です。

手術した女性「知識持つべきだった」

東日本に住む中年の女性は、年齢とともにほおのたるみが気になるようになり、数年前、「フェイスリフト」と呼ばれる、顔を引き上げてたるみを和らげる手術を受けました。
しかし、手術の直後から首が突っ張るような違和感があったため、担当の医師に確認したところ、効果を高めるため首の筋肉なども一緒に引き上げたと説明されました。
女性は、事前には説明は受けていなかったと話しています。
また、事前の説明ではほとんど目立たないとされていた耳の周りや後頭部の手術の跡が気になり、外出を控えるようになったといいます。
女性は「カウンセリングのときには、ほおを引き上げたいと伝えただけなので、こんなに大々的にされるとは思っていなかった。首が引っ張られて常にひもで縛られているような苦しさが続き、精神的に疲れている。美容医療についての知識をきちんと持つべきだったと悔やんでいる」と話しています。」



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by medical-law | 2013-10-12 03:13 | 医療事故・医療裁判

17大学病院で,子宮頸がんワクチン接種後の痛み・しびれを診療

NHK「子宮頸がんワクチン「不明の痛み」治療へ」(2013年10月11日)は,次のとおり報じました.

子宮頸がんワクチンを接種したあとに体に原因不明の痛みを訴える患者が相次いでいる問題で、厚生労働省の研究班は、接種と痛みとの因果関係の調査と平行して、全国の17の病院で診療や治療を行い、治療方法の確立を目指すことになりました。

子宮頸がんワクチンを巡っては、接種後、体に原因不明の痛みを訴える患者が相次いでいるため、厚生労働省はことし6月、積極的に接種を受けるよう呼びかけるのを中止し、複数の研究班を設けて因果関係について調べています。
患者のなかには、治療を受けても痛みやしびれ、それに脱力などの症状が改善せず、長期間続いているケースも少なくないことから、研究班は、因果関係の調査と平行して、診療や治療を受けられる体制を整えることにしました。
診療を受けられるのは、東京大学や信州大学の付属病院や愛知医科大学病院など全国の17の病院で、痛みの専門医らが診療に当たるということです。
研究班はワクチンの接種後、2週間から4週間痛みなどの症状が続いている患者に受診を呼びかけています。
現時点では治療方法が確立していないことから、研究班では、患者のデータを集めて分析し、治療方法の研究も進めることにしています。
研究班の代表の1人で、信州大学医学部の池田修一教授は、「ワクチン接種との因果関係は不明だが、痛みなどを少しでも和らげるとともに、一日も早く適切な治療法を示したい」と話しています。

診療を始めた病院は

診療を始めたのは次の17の大学の付属病院や大学病院です。
北海道大学、札幌医科大学、福島県立医科大学、東京大学、東京慈恵会医科大学、順天堂大学、信州大学、名古屋大学、愛知医科大学、滋賀医科大学、大阪大学、岡山大学病院、山口大学、愛媛大学、高知大学、九州大学、鹿児島大学。」


11大学病院に,今回6大学病院がくわわり,17大学病院で診療が受けられるようになったということです.
宮頸がんワクチン接種後の痛み・しびれ(原因は不明とされていますが,接種との関連性は否定できません.)について,機序が解明され,有効な治療法が開発されることを期待いたします.
また,注射事故(注射による神経損傷)の痛み・しびれも,その注射部位だけではなく他の部位にも広がってくることがありますので,子宮頸がんワクチン接種後の痛み・しびれの治療がすすむことで,注射事故の場合の治療法もすすむのではないか,とひそかに期待しています.

谷直樹

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by medical-law | 2013-10-11 23:19 | 医療

延岡市医師会病院が大腸内視鏡検査の直腸穿孔で人工肛門となった事案で提訴される(報道)

宮崎日日新聞「「内視鏡検査でミス」 患者が延岡市医師会提訴」(2013年10月10日)は,つぎのとおり報じました.

「延岡市の女性(74)が、同市医師会病院で大腸の内視鏡検査を受けた際、操作ミスにより直腸に穴が開き、その後の処置も不適切だったことで人工肛門の設置を余儀なくされたとして、同市医師会を相手取り約2815万円の損害賠償を求める訴訟を宮崎地裁延岡支部に起こした。」

高齢者の大腸内視鏡検査はハイリスクですので,高齢者の大腸内視鏡検査を実施するときは,よりいっそうの注意が求められます.
日々多くの大腸内視鏡検査を担当している熟練の医師,日本消化器内視鏡学会指導医とそうでない医師とでは,穿孔を起こす確率がちがうはずです.
通常の医師は,ハイリスク症例を熟練度の高い医師にまわし,通常のリスクの症例だけを扱うようにすると,穿孔事故の確率は減少するのではないかと思います.

本件の医師は,事前に,高齢の患者に穿孔が生じるリスク,自己の熟練度についてどのように説明していたのでしょうか.気になるところです.

なお,最近は,検査だけであれば, 3D-CTバーチャル大腸内視鏡を選択肢できる病院もありますが,宮崎県にはないのかもしれません.


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by medical-law | 2013-10-11 05:38 | 医療事故・医療裁判

秋の薔薇

秋薔薇の時期になりました.
秋薔薇は,色が濃く,香りが強いので,見逃せません.
旧古河庭園(東京都北区西ヶ原)で,10月12日から27日まで,秋のバラフェスティバルが開かれます.
神代植物公園(東京都調布市深大寺元町)で,10月12日から11月4日まで,秋のバラフェスタが開かれます.

谷直樹

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by medical-law | 2013-10-10 23:46 | 趣味