弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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光琳の国宝「紅白梅図屏風」が5月13日と14日限定で特別公開

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熱海のMOA美術館で,第71回愛鳥週間「全国野鳥保護のつどい」の熱海開催にあわせて、5月13日(土曜)と14日(日曜),光琳の国宝「紅白梅図屏風」が特別公開されるそうです。野々村仁清の国宝「色絵藤花文茶壺」,古筆三大手鑑の1つの国宝「手鑑 翰墨城」も同時公開されます.

「白梅の樹幹の大部分を画面外にかくし、紅梅は画面いっぱいに描いて左右に対照の妙をみせ、中央に水流をおいて末広がりの微妙な曲面をつくり上げた構図は光琳の独創ということができよう。後に光琳梅として愛好される花弁を線書きしない梅花の描き方や蕾の配列、樹幹にみられるたらし込み、更に他に類を見ない卓越した筆さばきをみせる水紋など、こうした優れた要素が結集して、画面に重厚なリズム感と洒落た装飾性を与えている。本屏風が光琳画業の集大成であるといわれる所以であろ。」(MOA美術館の解説)

中央の川は、銀箔を変色させた黒色です.
夜の梅を表現するための黒色と言われています.
この表現も独創的です.

私は,今回,仕事がある関係で見に行けませんが,何回でも見たい作品です.

谷直樹

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by medical-law | 2017-05-12 12:47 | 趣味

竹喬「晨朝」

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「晨朝」は午前6時頃の時間です.
小野竹喬氏の「晨朝」は,桜色,青色,白色の帯状の風景を背景に,図案化した精密な樹木が描かれている春の朝の爽やかな作品です.この構図は,「残照」「夕雲」「夕茜」「樹間の茜」などと共通します.
小野竹喬氏の「広沢の池」「池」も,細部まで意識して構成された,斬新な情景ですが,心にしみる優しい画です.
5月10日は,小野竹喬氏の命日でした.

谷直樹

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by medical-law | 2017-05-12 05:25 | 趣味

患者側弁護士のdiversity~示談と裁判

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患者側弁護士はdiversity(多様性)があります.
同じ案件でも,患者側弁護士によって,見立てが違う場合がありますので,患者側弁護士のセカンドオピニオンを聞くことは有用と思います.
医療事件の進め方にも,弁護士のdiversityがあります.
示談件数のほうが裁判件数より多いのは,患者側弁護士に共通ですが,その比率は,それぞれの弁護士によって異なるでしょう.

最近,「昔は裁判までと考えていましたが、経験を重ねていく中で、示談でまとめる方針をとるようになりました。」という患者側弁護士の記事を読みました.
患者側弁護士が経験を積んで示談方向に方針を変えたことを知り,とても興味深く思いました.

《示談か裁判か選択を迫られる状況》
1 相手方が裁判と同じ金額を提示しているなら,示談のほうが低コストですので,誰しも示談を選択するでしょう.
2 相手方は,裁判と同じ金額ではなく,何割か割引した金額を提示する場合も結構あります.この場合は,早期解決のメリット等と割引率の検討になるでしょう.
3 相手方は,そもそも責任がないと主張し,ゼロ提示ないし見舞金程度の提示しかない場合も少なくありません.この場合にどうするかが問題です.

《劇的な選択の例》
「ハムレット」の次の台詞は有名です.

To be, or not to be? That is the question—
Whether ’tis nobler in the mind to suffer
The slings and arrows of outrageous fortune,
Or to take arms against a sea of troubles,
And, by opposing, end them? To die, to sleep—

国王の犯罪の証拠を集め困難な戦いを挑んで死ぬのか,それとも国王への復讐を諦めるのか,ハムレット王子は悩みます.それが上の台詞です.同王子は,最終的に復讐を果たしますが,無関係な人を錯誤により殺すなどし,同王子自身も亡くなります.
もし同王子が復讐を諦めていたら,国王と王妃は長生きしたでしょうし,侍従長一家が側杖を受けることもなく,同王子自身も幸せな結婚をしたことでしょう.(観客は復讐を諦めたもう1つのハムレット劇を見たいとは思わないかもしれませんが...)

もしリア王が娘への分割を誤らなければ,もしオセロ将軍がイアーゴーの虚言を信用しなければ,もしマクベス将軍が謀反を起こさなければ,悲劇はおきなかったはずです.

もちろん,冒険しないことが良いわけではありません.12歳の4人の少年たちが死体探しの冒険に出かけなければ,キャッスルロックの田舎町の物語はなかったはずです.

《示談か裁判かの選択において考慮すべき要素》
医療被害者には,今まで経験したことのない状況における正しい選択が求められています.
医療過誤も損害賠償事件の1類型ですから,基本的に,コスト,リスク,リターンの3要素で判断することが必要で,コスト,リスク,リターンについての情報を得るために,弁護士に相談することになるでしょう.
ただ,医療過誤事件は,自分自身又は家族への,生命,身体に対する侵害についての賠償を求めるものですから,気持ちの部分も大きく,単なる経済的利益の得失だけで判断できる問題ではありません.
そこで,経済的利益の得失を基本としつつ,それにとどまらず,総合的な判断で方針を選択することになるでしょう.

《私の方針》
患者側弁護士として調査を行い,過失と因果関係について立証可能と判断した案件では,ゼロ回答には原則提訴と考えますが,立証不成功のリスクがないわけではありません.
依頼者には,わずかなリスクでも躊躇する方もいれば,やや大きめのリスクでも提訴を希望する方もいます.

判決を残すことの意義は高いですが,他方,示談で早期に解決するメリットは大きいです.
依頼者により,どちらを重視するかは異なります.

裁判はコストがかかります.基本的に,コストに見合うだけの賠償額が見込めない場合は,裁判はお奨めできませんが,損害額が比較的少額で,相手方が責任を完全否定している状況で,過失と因果関係の立証見込みが高い場合は,依頼者とよく話し合い,提訴することもあります.

私は,20年の経験を積んできましたが,示談優先主義でも裁判至上主義でもなく,依頼者優先主義です.示談と裁判どちらの選択もあり得るケースでは,私は,裁判のコストとリスクと裁判所が認めるであろう賠償額を,その事案に即してできるだけ具体的に,依頼者にお伝えするようにし,依頼者に選択をお願いしてきました.

《選択が賢明で正しいものになるように》
私は,依頼者が裁判を選択したときは,それが賢明で正しい選択となるように,費用的に許される範囲ではありますが,立証に全力を尽くし徹底的に戦ってきたつもりです.力及ばずして敗れることはありますが,力尽くさずして敗れることはありません.
私の場合,裁判は判決を目指し徹底的に戦いますので,裁判が長引いてしまうことも多々あり,平成25年提訴で未だ一審段階のものが2件あります.


谷直樹

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by medical-law | 2017-05-10 23:49 | 医療事故・医療裁判

患者側弁護士のdiversity~証拠保全とカルテ開示

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患者側弁護士はdiversity(多様性)があります.
同じ案件でも,患者側弁護士によって,見立てが違う場合がありますので,患者側弁護士のセカンドオピニオンを聞くことは有用と思います.

或る弁護士が責任追及困難と判断した事案を別の弁護士が検討して責任追及可能という判断になる場合もありますし,逆の場合もあります.
なお,私は,攻めるタイプとみられがちなのですが,自分では,冷静に中庸の判断を行っているつもりです.

医療事件の進め方にも,弁護士のdiversityがあります.

《証拠保全とカルテ開示》
診療記録の入手方法には,証拠保全とカルテ開示があります.
最近,「証拠保全が原則です。」という患者側弁護士の記事を読みました.
これは,オーソドックスな考え方で,今でも当然ある考え方です.
私は,証拠保全かカルテ開示かは一概には決められませんが,原則は「カルテ開示」と考えています.あらためて私の考え方を書きます..

《証拠保全のメリットその1 改ざん防止》
証拠保全のメリットは,一般に,改ざん防止と言われます.
そもそも,今はカルテは開示請求されるものという意識で書かれていますので,不利な事実は最初から記入されていないことも多く,改ざんすることは少ないと思います.
電子カルテの場合,改ざんは履歴に残りますので,履歴も改ざんしないと完全ではありません.電子カルテの改ざんは不可能ではありませんが,一般的には困難である,と言えるでしょう.
また,証拠保全でも改ざんが確実に防止でjきるというものでもありません.私は,証拠保全を行って入手したカルテに改ざんがあった経験があります.ちなみに,この改ざんは判決で認定されています.

《証拠保全のメリットその2 完全な記録の入手》
次に,証拠保全のメリットは,一般に,もれなく完全な記録を入手できることと言われます.
たしかに,カルテ開示請求で,当然あるはずの重要な記録を出してこない場合もあります.
患者側弁護士が代理人に就いて損害賠償請求を行ったとたんに,カルテ開示請求で出なかった重要な記録が,出てきたことも結構あります.
カルテ開示請求の段階では医療機関の担当者が出さないほうがよいと判断して出さなかった記録が,医療機関の代理人に就いた弁護士の指導で出てきたのかもしれませんし,あるいは単なる手違いなのかもしれません.
ただ,これは,確信犯的に行っている場合は,証拠保全でも同じです.証拠保全後に,担当医師の部屋にあったとして,追加記録が任意提出された経験もあります.

《証拠保全のデメリット 費用と時間》

証拠保全のデメリットは,カルテ開示に比べ,費用と時間がかかることです.


《私の方針》

医療機関により,改ざん,隠蔽の可能性について高低がありますので,私は,原則は「カルテ開示」で,例外的に,改ざん,隠蔽の可能性の高い医療機関については証拠保全を行うようにしています.

10年前はカルテがないと判断ができないので証拠保全ばかり行っていましたが,証拠保全で入手したカルテをみると医療過誤ではないことが明白な場合も少なくありませんでした.医療過誤でないことをご理解いただき気持ちに整理をつけることも大切なことですが,依頼者に何十万円もの費用のご負担をかけることは申し訳なく思っていました.
カルテ開示が普及した今は,相談のときに,カルテをおもちいただくと,相談費用のみで一応の見立てができます.カルテをみると医療過誤の可能性の高低が分かり,その後の方針が立てやすく,最小の時間と費用で進めることができます.
医療事件は,どうしても費用と時間がかかります.私は,スタート時点での費用と時間はできる限り節約したい(医療過誤であれば,もっと有意義なところに費用と時間をかけたい)と思い,「カルテ開示」を原則としています.

谷直樹

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by medical-law | 2017-05-09 21:56 | 医療事故・医療裁判

整形外科病院が肘の靱帯再建手術の過誤で引退を余儀なくされた元ラグビー選手と約6千万円で和解(報道)

私が担当したものではありませんが,ラグビー元日本代表の真羽闘力さんが,2013年に,福岡市内の整形外科病院で負傷した左肘の靱帯再建手術を受け,手術の過誤により指が動かなくなる障害が残り,引退した件で,さいたま地裁で行われていた裁判が,2017年4月26日に,病院側が約6千万円を支払う内容で和解していたことが報じられました.

産経スポーツ「手術失敗で引退」のラグビー元日本代表、6000万円で和解」(2017年5月8日)ご参照

これは,野球選手が受けることの多い手術ですが,失敗はほとんど聞かないので,また靱帯再建手術で運動神経を損傷するのは回避可能のはずですから,この件は医師の不注意によるもので,医療過誤であることは明らかな事案でしょう.

争点は損害の評価でしょう.
指が動かなくなる障害は,その程度に応じて障害等級が判断されますが,逸失利益の算定にあたっては,職業が考慮されます.裁判例では,ピアノ教師,画家などの事案があります.
ラグビー選手(元日本代表)の場合,具体的にどのように算定するのか,一応の参考になる金額と思います.

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by medical-law | 2017-05-09 00:36 | 医療事故・医療裁判

半田市立半田病院,下大静脈分岐部を損傷し出血性ショックで患者が死亡した事案で250万円示談(報道)

朝日新聞「医療事故で女性死亡 愛知県半田市250万円賠償へ」(2017年5月8日)は,次のとおり報じました.

「愛知県半田市は8日、市立半田病院でがん手術中の事故によって死亡した60代女性の遺族に、解決金として250万円の損害賠償を支払うことを明らかにした。

 病院によると、2015年8月、産婦人科統括部長だった50代男性医師の執刀で、子宮体がんの女性から子宮などを摘出する手術をした。リンパ節に見つかった微少な出血を電気メスで止めようとした際に下大静脈分岐部を損傷し、大きな出血が起きた。血管外科医にも応援を求めて止血を試みたが完全には止血できずに手術を終了。女性は翌日、出血性ショックで死亡した。執刀した医師は手術経験が豊富だったという。

 石田義博院長は「止血方法が明らかに間違っていたとは言えず、重大なミスはなかった。遺族にも事故の経過を説明し、納得してもらった」と話した。」


これは,私が担当したものではありません.
どのようにして,この金額になったのかはわかりませんが,250万円という金額は,因果関係まで全部認めたとはいえないでしょうが,義務違反があることを前提とする金額と考えてよいでしょう.
市立半田病院ということで,1995年 6月の腹腔鏡下肝切除医療事故とそれを契機とする「医療事故市民オンブズマン メディオ」を思い出しました.

谷直樹

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by medical-law | 2017-05-08 23:43 | 医療事故・医療裁判

端午の節句,屈原,小さな巨人

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子どもの日が5月5日に制定されたために,5月5日はこどもの日のイメージが定着するにしたがい,端午の節句であったことが霞んでしまったように思います.
端午の節句は,中国戦国時代の楚の政治家・詩入で,入水自殺した屈原の死体が魚に食べられないようにと,人々が粽を川に蒔いたことに端を発します.
屈原は,左遷された不遇の愛国者の代表的人物です.

屈原といえば,横山大観氏の「屈原」が有名です.
この屈原は,自殺など筒底しそうに見えません.その表情には毅然とした強い意志が現れています.
大観氏は,蘭を持つ荒野の屈原に,東京美術学校を追われた岡倉天心氏の姿を重ねたと言われています.

4月の人事異動後のこの時期に,いろいろ思うことがある人もいるのではないでしょうか.

なお,長谷川博己さん主演のTBS「小さな巨人」は,左遷された警部の物語で,展開が楽しみです
長谷川博己さんは,中央大学の卒業生で,「家政婦のミタ」と「MOZU」と「夏目漱石の妻」でまったくタイプの違う役を演じていました.演技派の俳優です.

写真は,鶴屋吉信さんの道明寺粉の柏餅です.桜餅も柏餅も道明寺粉のほうが美味しいと思います.


谷直樹

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by medical-law | 2017-05-05 10:50 | 日常

連休中日

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皐(さ)には,“神に捧げる稲穂”の意味があるそうです.皐月は,稲を植える時期です.
カレンダーの花は,サツキではなく,牡丹(Tree peony)です.
牡丹の花言葉は風格,Tree peonyの花言葉はbashfulness(人見知り)です.東洋と西洋では花言葉に開きがありますね.

連休の中日は,電車はすいていましたが,事務所への電話,メール,来客が集中し,普通以上に忙しい日でした.


当事務所は,ご家族でいらっしゃれるように土曜,日曜,祝日も相談をうけています.
遠方の事件でも、死亡または重度障害の事案であれば、お電話ください.
カルテをおもちであれば,カルテに基づいて相談を行います,


産科の相談が最も多く,脳神経外科,消化器科,救急救命の相談も結構多く,薬の過誤,がんの見落としの相談も少なくありません.
なお,医療過誤である可能性が低い案件については,相談を受けておりません.歯科,美容外科,精神科,医療者の故意によるものについては、現在、相談をお受けしておりません.
土曜,日曜,祝日も働いていますが,中途半端なことはしたくありませんので,電話,メールをいただいた案件すべてについて相談をいれることはできないこと(医療過誤の可能性がある程度あるものに限らせていただいていること)をご容赦いただきたくお願いします.

谷直樹

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by medical-law | 2017-05-02 23:23 | 法律相談