医療版事故調を考える（1）

日本医師会の基本的提案を機に，再び，医療版事故調査委員会の法制化の機運が高まっています．
あらためて，医療版事故調について考えてみたいと思います．


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私は，事故調の設計は，事故原因を究明する本体部分と，医療側にとっての副作用対策部分からなると思います。

医療事故を減らすために事故原因を究明し再発防止策を講じる，さらに患者家族への説明責任を果たす．これが，事故調の目的であり，核心です。この部分が事故調の本体部分です．
本体部分の設計で重要なのは，専門性，公正性，透明性の確保，と思います．
そのために適切な人と財政的な裏付けが必要となります．多くの人と金が必要ですが，それだけの意義のある事業です．

専門性，公正性，透明性が確保された調査委員会の調査報告は，患者側・医療側双方に支持されるはずです．患者側と医療側が，事実についての共通の理解をもって，話し合えば，医事紛争は格段に解決しやすくなるはずです．

とは言っても，今まで表面化しなかった医療事故報告が噴出するでしょうから，そのことにより医師が不利益を被るのではないか，と心配する人たちもいます．
これについて，日本医師会は，医療ADRの活用，無過失補償制度，医師法21条の改正等の対策を考えています．
専門的な医療事故調査委員会の調査により，事実関係と責任の有無を争って民事裁判にするまでもなく，医療ADRを活用して損害賠償についても，おりあいを見出し解決するケースが増えるはずです．

無過失補償制度だけがあっても，事実究明が不充分であれば，民事裁判は減らないでしょう．
しかし，専門性，公正性，透明性が確保された調査委員会によって，事故原因の究明がなされれば，原因究明のためだけの民事裁判はなくなり，それにくわえて無過失補償制度があれば（金額にもよりますが）補償を求めての民事裁判も減るはずです．

なお，医師の刑事免責を主張する人たちもいます．
これについては，来週，（2）で書きたいと思います．

谷直樹
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