市立病院，カテーテル抜去時の脳空気塞栓症発症を公表せず，訴訟へ（報道）

読売新聞「 患者死亡、医療ミスか　静岡市立清水病院」（2013年7月10日）は次のとおり報じました．

「静岡市立清水病院（静岡市清水区）で今年1月、透析治療を受けていた静岡市の無職男性（当時83歳）の首の静脈に挿入された管（カテーテル）を抜き取る際、誤って静脈に空気を注入させる医療事故が起きていたことがわかった。男性は約1か月後、脳空気塞栓(そくせん)症で死亡。同院は遺族に医療ミスを認め、慰謝料など計約2000万円を支払う意向を示しているが、事故を公表していない。遺族は同院に損害賠償を求める訴訟を起こすとともに、県警に業務上過失致死容疑で刑事告訴する方針だ。

　同院が遺族に提出した資料によると、今年1月21日、急性腎不全を患い同院に入院していた男性の透析治療を終わらせるため、首の静脈に挿入されたカテーテルを抜いた。男性は約10分後、病室へ戻る途中に意識を失い、検査の結果、脳空気塞栓症と診断された。男性は市内の別の病院に搬送され、治療を受けたが意識は戻らず、2月22日に死亡した。搬送先の病院が作成した死亡診断書では、死因は「透析用カテーテルを抜いた時に発症した脳空気塞栓症」だった。

　遺族の代理人の弁護士によると、遺族は3～4月頃、市立清水病院側から「カテーテルを抜いた際の事故と考えている」と説明され、謝罪された。そのうえで、慰謝料や葬儀代を含む計約2000万円の賠償金を提示され、「今回の事故は和解でお願いしたい」と求められたという。

　同院医療安全管理室は9日、読売新聞の取材に対し、男性が院内で脳空気塞栓症を発症し、死亡した事実は認めたが、「個別の患者に関するコメントは差し控えたい」とした。

　同室によると、同院では医療事故の公表基準が明文化されておらず、公表するか否かは「調査結果を踏まえ、院長が判断する」という。今回の事案については「総合的に判断した結果、公表しなかった」と説明した。

　一方、男性の長男は「別の病院へ搬送する対応も遅かった。医療事故を慰謝料で片付けようとしている。『県警に事故を届け出る』と伝えても公表せず、誠実な対応ではない」と話している。

《脳空気塞栓症》　外傷や手術で傷付けられた血管から大量の空気が入り血行を止める症状。静脈にカテーテルを抜き差しする際、カテーテルを固定するクリップや患者の姿勢などの手順を誤ると空気が入りやすくなるため、マニュアルを策定する病院が多い。」

病院がすすんで医療事故を公表していれば，こうはならなかったでしょう．
約2000万円の金額に不服というより，病院の対応そのものに憤りを覚えたのでしょう．
なお，83歳無職男性ですから，慰謝料が大きな部分を占めると思いますが，生きていれば受け取ることができた年金については（生活費控除率を何％とみるかの問題はありますし，遺族年金を引かねばなりませんが）逸失利益が認められると思います．


【追記】

ｍｓｎ産経「市立清水病院で医療事故　死亡男性の遺族　「無念だったと思う」」（2013年7月11日） は，次のとおり報じました．

「今年１月に静岡市立清水病院で人工透析治療を受けた直後に意識不明となり、約１カ月後に死亡した同市の男性（８３）の遺族が１０日記者会見し、透析終了後に静脈からカテーテルを抜き取る際、誤って静脈に空気が注入される医療事故があったと訴えた。病院側は医療事故を認めて謝罪し、男性の遺族に慰謝料など約２千万円を支払うことで和解を申し出たが、事故の公表について拒否したという。

　遺族側の説明によると、男性は昨年１２月に急性腎不全で同病院に入院。人工透析などの治療で順調に回復し、退院も決まっていた。しかし、１月２１日に透析治療を受けた後、病室へ戻る途中で意識を失ったという。男性は血管に空気が入って血流が遮断される「脳空気塞栓（そくせん）症」と診断され、治療設備のある市内の別の病院へ搬送されたものの意識が戻らず、約１カ月後の２月２２日に死亡した。

　死亡した男性の長男は「父は１カ月間植物状態になった。無念だったと思う」と怒りをあらわにし、遺族側の青山雅幸弁護士も「医療ミスによる死亡事故を起こしながら、警察や行政機関への届け出がなく、公立病院としての姿勢を疑う」と批判。病院側の説明を聞いた上で、業務上過失致死容疑での刑事告訴も検討するという。

　同病院の医療安全管理室の担当者は、医療事故を認めた上で、「市には医療事故の公表に関して基準がなく、今回は院長の判断で公表しなかった。カルテなどの情報開示請求があれば応じていきたい」と話した。]

読売新聞「救急車、別病院に到着…清水病院医療事故」（2013年7月11日）は，次のとおり報じました．
　
「静岡市立清水病院（清水区）で静岡市の男性（当時８３歳）が医療ミスのために死亡した事故で、同院が意識不明となった男性を別の病院に搬送しようと市消防局に通報した際、連絡ミスで救急車が誤って市立静岡病院（葵区）に到着していたことが１０日、市消防局への取材でわかった。男性の搬送は約１０分遅れたという。同院と市消防局は遺族に「救急指令に誤りがあった」と認めて謝罪している。

　事故は今年１月、透析治療を受けていた男性の首から静脈に挿入された管（カテーテル）を抜き取る際、同院のミスで血液中に空気が入り込み、男性が脳空気塞栓(そくせん)症を発症し、約１か月後に死亡したもの。

　市消防局などが遺族に開示した記録によると、今年１月２１日、同院は男性が意識不明に陥ってから約１時間半後に同症と診断。専門治療が可能な市内の別の病院へ搬送するため市消防局の一般電話に通報した。この際、対応した市消防局の職員から「市立静岡（病院）か」と念押しされ、同院は「そうです」と間違えて返答したという。市消防局は、救急車が市立静岡病院に到着後に間違いに気付き、別の救急車を出動させた。

　県内の複数の医師によると、同症は意識不明に陥ってから２～３時間以内に専門治療を施せば効果的とされる。記録によると、男性は意識不明になってから約３時間後、搬送先の病院で専門治療が始められた。

　男性の長男は「医療ミスが起きた後、迅速な対応がされていれば、父は助かったかもしれない」と話している。

■静岡市長が定例会見「誠意もって対応」

　静岡市の田辺信宏市長は１０日の定例記者会見で、静岡市立清水病院で起きた医療事故について「とにかく遺族に誠意をもって対応したい。医療事故後の危機管理について検討を深めなければいけない」と述べた。

　田辺市長は、同院が事故から約半年間、事実を公表しなかったことにも言及。「今までの公表基準にのっとって病院側が対応したと信頼している」との考えを示した。「院長が総合的に判断する」という同院の医療事故の公表基準の見直しについては「検討しておく」と述べるにとどめた。」


谷直樹

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