心停止蘇生後ラットにおける水素ガス吸入は脳機能予後を改善する
慶應義塾大学医学部は、2014 年 11 月 6 日、「心停止後症候群に対して水素ガス吸入が脳障害を改善する効果を発見 -救急医療現場に即した社会復帰率を改善する新たな治療法として期待‒」を発表しました.
「慶應義塾大学医学部救急医学教室（林田敬特任助教、堀進悟教授）、同内科学（循環器）（佐野元昭准教授、福田恵一教授）、日本医科大学大学院医学研究科加齢科学系専攻細胞生物学分野（上村尚美准教授、太田成男教授）らの共同研究グループは、心肺停止後に蘇生され心拍再開が得られた後に、濃度 1.3%の水素ガス（注１）を低濃度酸素吸入（注２）下で吸入させることによって、生存率や脳機能低下を改善することをラットにおいて発見しました。
本研究グループは、これまで脳や心臓の血管が詰まって生じる脳梗塞や心筋梗塞に対して、水素ガスを吸入させながら詰まった血管を広げて血流を再開通させると、虚血再灌流障害（きょけつさいかんりゅうしょうがい：血流を再開させた結果、臓器の組織障害が進行する現象）を抑制することによって、脳梗塞や心筋梗塞が軽症化することをラットやイヌを用いた実験で明らかにしてきました。今回、本研究グループは、これまでの研究と比較してより臨床現場の状況に即した条件で検証し、心肺停止後に蘇生され心拍再開が達成された後からの水素ガス吸入によっても、生存率や脳機能低下を改善することをラットにおいて発見しました。
今回の研究結果を応用し、心肺停止蘇生後の患者さんの社会復帰率を改善する新たな治療法として期待されます。また、水素ガス吸入は、現在唯一、同病態に対し有効と考えられている低体温療法と併用可能であり、治療効果の向上および治療の選択肢が拡がる可能性が考えられます。この治療法は濃度 1.3%の水素ガスを吸入するもので、爆発等の危険性はありません。本研究成果は、2014 年 11 月 3 日（米国東部時間）に米国心臓病学会雑誌 Circulation オンラ
イン版に公開されました。」
Hydrogen Inhalation During Normoxic Resuscitation Improves Neurological Outcome in a Rat Model of Cardiac Arrest, Independent of Targeted Temperature Management
Kei Hayashida1; Motoaki Sano1*; Naomi Kamimura2; Takashi Yokota2; Masaru Suzuki1;
Shigeo Ohta2; Keiichi Fukuda1; Shingo Hori1
+
Author Affiliations
1School of Medicine, Keio University, Tokyo, Japan
2Graduate School of Medicine, Nippon Medical School, Kanagawa, Japan
↵* Department of Cardiology, School of Medicine, Keio University, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo 160-8582, Japan msano@a8.keio.jp
Abstract
Background—We have previously shown that hydrogen (H2) inhalation, commenced at the start of hyperoxic cardiopulmonary resuscitation (CPR), significantly improves brain and cardiac function in a rat model of cardiac arrest (CA). Here, we examine the effectiveness of this therapeutic approach when H2 inhalation is commenced upon the return of spontaneous circulation (ROSC) under normoxic conditions, either alone, or in combination with targeted temperature management (TTM).
Methods and Results—Rats were subjected to 6 min VF CA followed by CPR. Five min after achieving ROSC, post-CA rats were randomized into four groups: mechanically ventilated (MV) with 26% O2 and normothermia (control); MV with 26% O2, 1.3% H2 and normothermia (H2); MV with 26% O2 and TTM (TTM); MV with 26% O2, 1.3% H2 and TTM (TTM + H2). Animal survival rate at 7 d after ROSC was 38.4% in the control group, 71.4% in the H2 and TTM groups, and 85.7% in the TTM+H2 group. Combined therapy of TTM and H2 inhalation was superior to TTM alone in terms of neurological deficit scores at 24, 48, and 72 h post-ROSC, and motor activity at 7 d post-ROSC. Neuronal degeneration and microglial activation in a vulnerable brain region was suppressed by both TTM alone and H2 inhalation alone, with the combined therapy of TTM and H2 inhalation being most effective.
Conclusions—H2 inhalation was beneficial when commenced after ROSC, even when delivered in the absence of hyperoxia. Combined TTM and H2 inhalation was more effective than TTM alone.
動物実験ですが、たしかに期待できそうですね.
谷直樹
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「慶應義塾大学医学部救急医学教室（林田敬特任助教、堀進悟教授）、同内科学（循環器）（佐野元昭准教授、福田恵一教授）、日本医科大学大学院医学研究科加齢科学系専攻細胞生物学分野（上村尚美准教授、太田成男教授）らの共同研究グループは、心肺停止後に蘇生され心拍再開が得られた後に、濃度 1.3%の水素ガス（注１）を低濃度酸素吸入（注２）下で吸入させることによって、生存率や脳機能低下を改善することをラットにおいて発見しました。
本研究グループは、これまで脳や心臓の血管が詰まって生じる脳梗塞や心筋梗塞に対して、水素ガスを吸入させながら詰まった血管を広げて血流を再開通させると、虚血再灌流障害（きょけつさいかんりゅうしょうがい：血流を再開させた結果、臓器の組織障害が進行する現象）を抑制することによって、脳梗塞や心筋梗塞が軽症化することをラットやイヌを用いた実験で明らかにしてきました。今回、本研究グループは、これまでの研究と比較してより臨床現場の状況に即した条件で検証し、心肺停止後に蘇生され心拍再開が達成された後からの水素ガス吸入によっても、生存率や脳機能低下を改善することをラットにおいて発見しました。
今回の研究結果を応用し、心肺停止蘇生後の患者さんの社会復帰率を改善する新たな治療法として期待されます。また、水素ガス吸入は、現在唯一、同病態に対し有効と考えられている低体温療法と併用可能であり、治療効果の向上および治療の選択肢が拡がる可能性が考えられます。この治療法は濃度 1.3%の水素ガスを吸入するもので、爆発等の危険性はありません。本研究成果は、2014 年 11 月 3 日（米国東部時間）に米国心臓病学会雑誌 Circulation オンラ
イン版に公開されました。」
Hydrogen Inhalation During Normoxic Resuscitation Improves Neurological Outcome in a Rat Model of Cardiac Arrest, Independent of Targeted Temperature Management
Kei Hayashida1; Motoaki Sano1*; Naomi Kamimura2; Takashi Yokota2; Masaru Suzuki1;
Shigeo Ohta2; Keiichi Fukuda1; Shingo Hori1
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Author Affiliations
1School of Medicine, Keio University, Tokyo, Japan
2Graduate School of Medicine, Nippon Medical School, Kanagawa, Japan
↵* Department of Cardiology, School of Medicine, Keio University, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo 160-8582, Japan msano@a8.keio.jp
Abstract
Background—We have previously shown that hydrogen (H2) inhalation, commenced at the start of hyperoxic cardiopulmonary resuscitation (CPR), significantly improves brain and cardiac function in a rat model of cardiac arrest (CA). Here, we examine the effectiveness of this therapeutic approach when H2 inhalation is commenced upon the return of spontaneous circulation (ROSC) under normoxic conditions, either alone, or in combination with targeted temperature management (TTM).
Methods and Results—Rats were subjected to 6 min VF CA followed by CPR. Five min after achieving ROSC, post-CA rats were randomized into four groups: mechanically ventilated (MV) with 26% O2 and normothermia (control); MV with 26% O2, 1.3% H2 and normothermia (H2); MV with 26% O2 and TTM (TTM); MV with 26% O2, 1.3% H2 and TTM (TTM + H2). Animal survival rate at 7 d after ROSC was 38.4% in the control group, 71.4% in the H2 and TTM groups, and 85.7% in the TTM+H2 group. Combined therapy of TTM and H2 inhalation was superior to TTM alone in terms of neurological deficit scores at 24, 48, and 72 h post-ROSC, and motor activity at 7 d post-ROSC. Neuronal degeneration and microglial activation in a vulnerable brain region was suppressed by both TTM alone and H2 inhalation alone, with the combined therapy of TTM and H2 inhalation being most effective.
Conclusions—H2 inhalation was beneficial when commenced after ROSC, even when delivered in the absence of hyperoxia. Combined TTM and H2 inhalation was more effective than TTM alone.
動物実験ですが、たしかに期待できそうですね.
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by medical-law
| 2014-11-15 00:58
| 医療
