『医学の古典を読む』

諏訪邦夫先生の『医学の古典を読む』を再読しました。
以前は一部分しか読んでいなかったので、再読してやはり面白かったです。


第１部　肺と血液ガス
１．表面張力と肺胞界面活性物質
　　表面張力の解説で始まる
　　表面張力の重要性を示す実験の部分
　　理論解析: モデルをやや精緻に
　　難解で読まれなかった
　　肺胞表面張力の研究のその後
　　時代に先行した頭脳の歓び

２．血液酸素解離曲線とボーア効果
　　なぜこんな研究が20世紀はじめに？
　　論文の内容
　　３巨人連名の論文
　　ボーアとの２点の接触

３．閉鎖回路と二酸化炭素吸収装置
　　論文の内容
　　潜水艦と宇宙船の関係
　　ウォータースについて
　　ヴォルピットの本について

４．人魚姫とオンディーヌの呪いの関係
　　抄録の内容
　　オンディーヌの呪いと睡眠時無呼吸症候群は同じ？
　　「オンディーヌの呪い」の命名は誤りであるという指摘
　　オンディーヌの伝説と原典に関して

５．実験は身体を張って --ホールデンの一生
　　本の内容
　　ボーア効果とホールデン効果
　　情報の根源性

６．酸素電極はどう作られたか
　　Critical Care Medicineの論文
　　FASEBミーティングでの評価: セヴリングハウス登場
　　酸素電極を開発した理由
　　原論文について

７．PCO2電極なしにPCO2を決める
　　アストラップ法の原理
　　アストラップ法の誤差と名前の誤解など
　　アストラップ氏のこと

８．人工呼吸の換気条件−ラドフォードのノモグラム
　　今は使われなくなったけれど
　　なぜ重要だったのか
　　ラドフォード氏とミード氏
　　あえて異をとなえるとすれば
　　ラドフォード氏との関係

第２部　循　環
９．脳血流の測定とPaCO2依存性の確立
　　論文の内容
　　脳血流量の測定法
　　ここからの道
　　脳血流に興味を抱いている理由
　　面識のないのが残念

10．細動脈の力の平衡 -- 臨界閉鎖圧の概念
　　血管壁の張力の生じ方に２種類ある
　　圧と張力はラプラスの法則で
　　弾性線維と筋肉のふるまいの差
　　臨界閉鎖圧の概念と現象
　　教科書のことと表面張力の問題
　　個人的な思い出

11．スワン-ガンスカテーテルはなぜ1970年か
　　ラテゴラとラーンの論文
　　ラテゴラからスワンまでに何が起こったのか
　　スワン-ガンスの原論文と熱希釈法
　　肺動脈圧測定用の他のカテーテル
　　ラテゴラとラーンのこと
　　スワン-ガンスカテーテルの表記について

12．分子病と化学者ポーリング
　　電気泳動が基本の解析装置
　　鎌状変化のメカニズムの仮説
　　ポーリング氏の華やかな業績
　　何たる幸運
　　「分子病」の次の一歩は

13．手術で溺れる話 --経尿道切除術と水中毒
　　生理食塩水を使えない理由と水中毒
　　「溶血を起こさないとみえにくい」: 蒸留水で洗浄
　　対応とモニターと技術の進歩と
　　泌尿器科の独立は

第３部　脳・神経・筋肉
14．なぜ夢をみるのか --夢とレム睡眠
　　レム睡眠と夢
　　レム睡眠の記述と麻酔との関係
　　クリック氏の夢の仮説
　　なぜ，どのように「逆学習」するか
　　睡眠と夢と

15．絶好のチャンスを逃さなかった話
　　サクシニルコリンの使用と消滅への動向
　　主題はコリン誘導体の研究: アセチルコリン！
　　バイオアッセイの提案など
　　私の解釈の誤り
　　ハントの名も実は自分の訳書に
　　筋弛緩作用の論文

16．式の誤りにとまどった --神経筋伝達の「安全域」
　　論文の要旨は
　　小さいが重大な間違い
　　Patonの他の論文から
　　論文の間違いと読者の態度
　　論文が数値的に正しいかは別問題

17．装置は人体に似る --セヴリングハウスの業績
　　行った仕事の概観
　　本質をついた仕事
　　積極的な発言と重大発見の感知能力
　　もう30年のつきあい
　　生い立ちは

18．クラーレは脳に作用しない
　　ヒトで実験
　　被験者の報告
　　論文の特徴
　　その後にわかったこと

19．エーテルは飲んでも酔える
　　マニラのクーデターをきっかけに
　　エーテルを飲む事実の調査法
　　地理的分布と入手方法
　　摂取方法
　　急性作用
　　慢性作用
　　その他

20．エーテルの摂取 --1960年のファーマコキネティクス
　　論文の内容は
　　恩地裕先生について
　　論文を思い出した経緯
　　エーテル静注とエーテル麻酔との縁
　　ファーマコキネティクスと吸入麻酔

21．麻酔が脳に効く証明 --ベルナールの見事な実験
　　「第１章 麻酔の歴史」
　　「第２章 麻酔薬の摂取」
　　「第３章 麻酔のメカニズムに関して」
　　興味を引かれた点

第４部　薬剤と約理学
22．「受容体」存在を計算で証明
　　本書出版の時期と医学の段階
　　本書の特徴 --量の計算
　　受容体の提案
　　麻酔薬の特異性が計算できるか？

23．ホタルの光で吸入麻酔を分析する
　　麻酔のメカニズムに関して
　　ポイントは単純明快
　　日本の研究としての役割
　　一途にこの流れを
　　私自身の認識は

24．吸入麻酔薬の力価の表現
　　有名になるプロセスに２通り
　　テクノロジーと力価の比較
　　当時発見された類縁の現象
　　MACは線形か？
　　MACかMAPか
　　MACはばらつきが小さい
　　EgerとSaidman
　　MACへの反証

25．エフェドリンは長井長義氏の発見
　　発見のいきさつ
　　漢字とカタカナの論文
　　命名と再発見との関係
　　100年以上使われている薬物

26．サイオペンタルの創始 --合成・薬理・臨床
　　サイオペンタル生産中止か
　　開発はテイタムとアボット社の協力から
　　ランディとウォータース
　　原著論文をみつける苦労

27．薬物の作用消失は再分布による
--サイオペンタルのファーマコキネティクス
　　論文の要点
　　「覚める」のがなぜ重要か
　　Price氏について
　　早期のディジタルコンピュータ使用
　　プログラミングしてみました

28．モルフィン麻酔の創始
　　1960年代の心不全患者の麻酔
　　論文の内容
　　この論文の影響
　　“Give ten”のエピソード

29．大気汚染が妊娠異常を招く？
　　麻酔薬の「余剰ガス」とは
　　催奇性の研究
　　手術室の危険との結びつき
　　研究の波及効果と蛇足
　　研究者の横顔

第５部　統計学
30．t-検定と“Student”
　　最初の論文
　　２つ目の論文が本物
　　“Student”という渾名のこと
　　Paired-t検定のグラフ表示に関して
　　統計学の３巨人の関係


谷直樹

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