進行がんの高齢者におけるPIMs（ピムス）についての報告

PIMs（Potentially Inappropriate Medications　潜在的に不適切な薬剤）についての報告がSage Journals Homeに掲載されています

Trends in prescriptions and factors associated with discontinuation of potentially inappropriate medications in elderly patients with advanced cancer at the end of life: A retrospective cohort study

It was found that elderly patients with advanced cancer tend to have a decrease in the prescription of PIMs as they approach the end of life, still with room for deprescribing, considering their limited life expectancy. Female sex, more medications and comorbidities, and hospital admission, including PCUs, were associated with deprescribing of PIMs among patients with advanced cancer approaching the end of life. Recognizing these characteristics may be valuable for healthcare professionals when considering deprescribing during medication review and proactive deprescribing efforts, rather than reactive deprescribing needs to be enhanced as part of a comprehensive strategy for medication optimization. The impact of deprescribing among patients with advanced cancer and　interventions for patients in whom deprescribing is less likely remain a challenge for future research.
（進行がんの高齢者は、寿命が限られていることから、PIMの処方が減少する傾向があることがわかった。これは、寿命が限られていることから、依然として処方の余地がある。女性の性別、より多くの薬物療法および合併症、およびPCUを含む入院は、生命の終焉に近づいている進行がん患者におけるPIMの処方と関連していた。これらの特性を認識することは、薬の処方見直しや積極的な処方努力の際に医療従事者にとって有益である可能性がある。これは、薬の最適化に関する包括的な戦略の一環として、反応性の処方を強化する必要がある。進行がん患者における処方の影響や、処方が不十分である患者に対する介入は、今後の研究において依然として課題となる可能性が高い。）
と結論付けられています

高齢のがん患者では、末期になると、それまで服薬していた慢性疾患の薬が益より害になる可能性がたかくなるようです
しかし、継続してしまう傾向があるようです
PIMsを処方服薬しないようにするのは、医療費削減にはもなるでしょう

谷直樹

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