弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2012年 02月 22日 ( 2 )

山形市立病院済生館,腰部脊柱管狭窄症のための除圧手術で肛門周辺に知覚障害を残す医療過誤事案,示談

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山形市立病院済生館が示談したことが報じられています.

◆ 事案

患者(70代男性)は,2010年3月,山形市立病院済生館で腰部脊柱管狭窄症のため下半身にしびれがあるとして,骨の一部を削る除圧手術を受けました.
術後,下半身のしびれは和らいだものの,肛門周辺の感覚が鈍くなり知覚障害が残りました.

◆ 対応

山形市は,手術の際神経の一部が傷ついたと判断し,男性に758万円の損害賠償金を払うこととし,市議会に損害賠償金に関する議案を提出する,とのことです.

毎日新聞「医療過誤:山形市、尾花沢の男性に賠償金758万円 /山形」(2012年2月18日)ご参照

◆ 感想

手術後に生じる障害は,手術に伴う合併症として片付けられることも多いのですが,一口に合併症と言っても回避可能なものもあります.回避可能なケースは回避手段をとらなかったことで責任が生じます.
手術の合併症としての神経損傷についても,回避できたケースであれば,責任が生じます.
本件は,詳細が報じられていませんが,示談が成立していることから判断すると,そのような回避可能なケースなのでしょう.

谷直樹
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by medical-law | 2012-02-22 14:41 | 医療事故・医療裁判

米国外科医とアルコールと医療ミス

b0206085_10723.jpgMichael R. Oreskovich, MDらの報告によると,米国では, 7197名のうち1112名 (15.4%)の外科医は,アルコール使用障害識別テスト(AUDIT)で,アルコール中毒または依存症と評価されました.
また,過去3か月に大きな医療ミスを報告した外科医は,アルコール中毒または依存症である可能性が高い,とのことです.

Prevalence of Alcohol Use Disorders Among American Surgeons”ご参照

Arch Surg. 2012;147(2):168-174. doi:10.1001/archsurg.2011.1481

Results Of 25 073 surgeons sampled, 7197 (28.7%) completed the survey. Of these, 1112 (15.4%) had a score on the Alcohol Use Disorders Identification Test, version C, consistent with alcohol abuse or dependence. The point prevalence for alcohol abuse or dependence for male surgeons was 13.9% and for female surgeons was 25.6%. Surgeons reporting a major medical error in the previous 3 months were more likely to have alcohol abuse or dependence (odds ratio, 1.45; P < .001). Surgeons who were burned out (odds ratio, 1.25; P = .01) and depressed (odds ratio, 1.48; P < .001) were more likely to have alcohol abuse or dependence. The emotional exhaustion and depersonalization domains of burnout were strongly associated with alcohol abuse or dependence. Male sex, having children, and working for the Department of Veterans Affairs were associated with a lower likelihood of alcohol abuse or dependence.

Conclusions Alcohol abuse and dependence is a significant problem in US surgeons. Organizational approaches for the early identification of problematic alcohol consumption followed by intervention and treatment where indicated should be strongly supported.

谷直樹
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by medical-law | 2012-02-22 01:50 | 医療事故・医療裁判