弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2018年 02月 18日 ( 2 )

医師が少ない日本に世界一病院が多いことの問題

豊田剛一郎メドレー代表取締役医師が,東洋経済に執筆した「医師少ない日本に世界一病院が多いという謎 国民皆保険制度はこのままでは維持できない」(2018年2月16日)を読みました.

「たとえば、脳神経外科において、専門医は日本全体で約7000人登録されています。専門医を取る前の若手脳外科医は1学年300人×5年分として約1500人程度と推定されますので、計8000~9000人程の脳外科医が日本にいることになります。

一方、脳神経外科を標榜している病院は、日本全体で約2500病院存在しています。仮にすべての脳外科医がクリニックではなくて病院で働いているとしても、1病院あたり平均3~4人しかいない計算となります。

現場にいた僕の感覚ではありますが、計3~4人の脳外科医のチームでは、提供できる医療はかなり限られてしまいます。脳外科の手術には最低でも3人ほどの医師は必要ですし、その間の外来や病棟や救急対応を行う医師も必要です。

日本には3人程度の脳外科医チームで踏ん張っている病院が同じエリアに複数存在していることがありますが、このような3つの病院がくっついて、脳外科チームをつくったほうが患者さんのためにも働く側にとってもいいだろう、と思ってしまいます。」


脳外科に限りませんが,医師少ない日本に世界一病院が多いことは,患者の安全,医師の労働環境に不利な状況を作り出しているでしょう.行政が病院医院を規制することは現状では難しいですが,患者が病院医院を選ぶことはできます.脳外科,産科など外科系では,自宅からの距離より,医師スタッフの数で選ばれるようになってくると思います.

谷直樹

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by medical-law | 2018-02-18 23:12 | 医療事故・医療裁判

堺市立総合医療センター,担当医師が病理検査の結果を見ず胃癌発見が約7か月遅れたことを発表(報道)

読売新聞「「胃がん」検査結果見逃す…堺市医療センター、治療7か月遅れ」 (2 018年2月15日)は,次のとおり報じました.

「地方独立行政法人・堺市立病院機構は14日、運営する市立総合医療センター(堺市西区)で、男性主治医が70歳代の女性患者の検査結果を見落とし、がんの発見が約7か月遅れる医療ミスがあったと発表した。

 女性は治療開始から約1年後に死亡。同機構は「治療の遅れを招いた」として遺族に謝罪した。

 発表によると、女性は16年2月、胃の痛みを訴え、同センターで胃の内視鏡検査と病理検査を受診。病理検査の担当医師は胃がんを見つけ、電子カルテに添付された報告書に記載したが、主治医がこれに気付かず、カルテに書かれた内視鏡検査の所見だけで胃潰瘍と判断した。

 約7か月後に女性が吐き気を訴えたため、別の医師が再検査した際、以前の検査結果に気付いた。女性は16年10月、胃の一部を切除する手術を受け、抗がん剤治療を続けたが、昨年9月に死亡した。

 主治医は既に退職し、別の病院に勤務中。調査に「内視鏡検査の結果が『胃潰瘍』と書かれており、そう思い込んでしまった」と話しているという。

 同機構は「ミスと死亡の因果関係は不明だが、がんは当初からかなり進行していたと考えられる」と説明。一方で、医師間の情報共有が不十分だったとして、病理検査結果の連絡体制やカルテの記載方法を見直すなどの再発防止策をまとめた。

 花房俊昭院長は「情報共有とチェック体制の不備で医療ミスを起こし、患者のご家族に深くおわびする」と陳謝した。」


報道の件は私が担当したものではありません.
連携ミスは癌の見逃しの典型的例です.
必ず病理検査記録を患者に渡して説明するようにすればこのような見逃しはなくなります.
民事の賠償責任については,見逃しと死亡との因果関係が問題になります.裁判になれば,約7か月の治療の遅れが死亡にどの程度影響したかが争点になります.病院が誠意ある対応を行えば,多くは示談交渉で解決すると思います.

谷直樹

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by medical-law | 2018-02-18 22:22 | 医療事故・医療裁判