弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2019年 10月 02日 ( 2 )

食道に入れるべき栄養補給用チューブを気管に挿入し,肺に孔をあけ窒息死させた事案で業務上過失致死罪の成否が争われる(報道)

産経新聞「挿管ミス罰金50万円求刑 元准看護師、入所者死亡で」(2019年10月2日)は次のとおり報じました.

「山形市の介護施設で平成28年、入所者の女性=当時(87)=が栄養補給用チューブを肺に誤挿入されて窒息死する事件があり、業務上過失致死罪に問われた、施設の元准看護師、A被告(74)=同市=の公判が2日、山形地裁(児島光夫裁判長)で開かれ、検察側は罰金50万円を求刑した。

 検察側は冒頭陳述で「チューブ挿入時、女性は大きくせき込んだ。食道ではなく気管に入ったと疑うのは基本だ。肺に穴を開けて死なせると予見できた」と主張。弁護側は誤挿入で死亡させたことを認める一方で「女性は苦しむ様子を見せず、危険性を予見できなかった」と無罪を主張した。

 起訴状によると、28年2月26日、女性の鼻から胃にチューブを入れる際、女性がせき込んだ場合は気管への誤挿入を疑って作業をやり直す注意義務があったのに、漫然と挿入を続け左胸膜に穴を開けて、翌27日に窒息死させたとしている。」


報道の件は私が担当したものではありません.
食道挿管の逆で,食道に入れるべきチューブを気管に挿入し,肺に孔をあけ死亡させた事案です.危険性を予見できなかったなどという無罪主張が裁判所に通用するのでしょうか?
ちなみに,経鼻栄養チューブを誤って気道に挿入していたが、気泡音の聴取のみで胃内にチューブが入ったと判断し、栄養剤や内服薬を注入した事例が11件報告されています(集計期間:2013年1月1日 ~2016年 1 0 月 3 1 日 )。National Patient Safety Agency では2003 年から2004 年の2年間に11 例の死亡例が報告されています.
」栄養剤投与目的に行われた胃管挿入に係る死亡事例の分析」(2018年9月)は,2010 年 1 月 1 日以降に報告された胃管挿入に関連した死亡事例 5 例中気管・肺への挿入が 3 例あったとしています.

谷直樹

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by medical-law | 2019-10-02 22:06 | 医療事故・医療裁判

国立病院機構、硬膜外麻酔事故で裁判上の和解(報道)

中國新聞「呉の医療過誤訴訟 和解が成立」(2019年10月1日)は次のとおり報じました.

「国立病院機構呉医療センター(呉市)の手術中のミスで脊髄を損傷し、左脚に障害が残ったとして、広島県出身で大阪府在住の40代女性が同センターに約7520万円の損害賠償を求めた訴訟が1日、広島地裁で和解した。女性の代理人によると、同センター側が和解金を支払う。金額は明らかにしていない。

 訴状などによると、女性は2010年7月に同センターで泌尿器の病気で手術を受けた。脊髄近くに麻酔薬を注入する「硬膜外麻酔」の際、注射針が脊髄に当たって傷つき、術後、左脚に痛みを感じるようになった。女性は現在も左脚に力が入らず、歩行時はつえが必要で、鎮痛剤など数種類の薬を服用しているという。17年2月に提訴。同センター側は医療ミスを認めていた。

 女性は「医療ミスによって仕事も十分できず、一生薬を飲まなければならなくなり、無念でならない。今後、このようなことのないよう研修、実習を重ねてほしい」としている。同センターは「コメントは差し控えたい」としている。(松本輝)」


上記報道の件は、私が担当したものではありません.
硬膜外麻酔により神経損傷は、①麻酔薬によるもの、②血腫によるもの、③硬膜外針によるものの3つがあります.③で起きることはほとんどないのですが、非愛護的な操作が行われた場合神経損傷が起き得る危険が高まります.硬膜外麻酔針が直接神経にあたることを完全に防止する方法はありませんが、神経にあたったときにそれ以上針を進めないなどの注意義務はあり、それにより神経損傷を回避ないし軽減することは可能と考えられています.


谷直樹

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by medical-law | 2019-10-02 00:59 | 医療事故・医療裁判