弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2020年 04月 24日 ( 4 )

加藤勝信厚労大臣,今後も病院再編を従来通り続けていく考えを示す

4月10日の衆院厚労委員会で加藤勝信厚生労働大臣は今後も病院再編を従来通り続けていく考えを示しました.
医療費を削減するため病床数を減らそうとして,公立・公的病院の統廃合を進めてきました.
そのために,今回の新型コロナ感染症拡大で患者を受け入れる病床数が足りなくなっているのに,未だ考えを改めていません.
加藤勝信厚労大臣は,東京大学経済学部を卒業し大蔵省に入り,財務省的発想が強い人です.加藤六月氏(安倍晋太郎氏に仕えた安倍四天王の1人)の次女の婿になり,第2次安倍内閣で内閣官房副長官をつとめた安倍総理の側近中の側近です.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-24 04:31 | 医療

「10のポイント」と「ステイホーム週間」

政府の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議は、4月22日,「人との接触を8割減らす、10のポイント」を示し,首相はそれを強調していました.
【1】実家などへの帰省を避け、ビデオ通話によるオンライン帰省をすること、
【2】スーパーでの買い物は、1人または少人数で、空いている時間に行うこと、
【3】ジョギングは少人数で行い、公園はすいた時間・場所を選ぶこと、
【4】急ぎではない買い物は通信販売で行うこと、
【5】飲み会はオンラインで行うこと、
【6】診療はオンラインなどによる遠隔診療で受けること、
【7】筋トレやヨガは自宅で動画を活用して行うこと、
【8】飲食は持ち帰りや宅配を利用すること、
【9】仕事は在宅勤務で行い、通勤は医療・インフラ・物流など社会機能維持のための業種に限ること、
【10】会話はマスクをつけて行うこと、
を呼びかける、というゆるい内容です.
これすらできていないパリピな人向けに示したものかもしれませんし,広い対象地域を念頭においたものかもしれませんが,あまりのゆるふわぶりに違和感を覚えました.
強制力なし,補償,協力金なしでできることには限界があると思いました.
災対法60条3項を適用して,区長が法的義務として屋内での待避等の安全確保措置を指示する必要があるかもしれません.

東京都の対策本部会議と小池知事は,4月25日から大型連休が終わるまでの12日間を「ステイホーム週間」として外出を控えるよう都民や企業などに呼びかけました.
4月25日からすべての都立公園とすべての都立海上公園での駐車場や遊具広場を閉鎖するとのことです。公園には来ないでくだい,とのことです.
ジョギングをする場合は,少人数で混雑を避け,マスクを着用し,人と人との距離を十分に保つなど感染予防の対策を徹底するよう呼びかけています.

4月23日東京都で新たに134人の感染が確認されました.85人が感染経路不明です.累計3572人になりました.
4月23日新たに確認された死者は,埼玉県で7人,東京都は岡江久美子さんを含む6人など12都府県で計29人でした.国内の死者累計は341人となりました.
大和田獏さんも大和田美帆さんもテレビで見ていましたので,「はなまるマーケット」の岡江久美子さんが亡くなったのは衝撃です.
抗がん剤治療を受けた患者は少なくありません.免疫の低下した人が感染すると亡くなるという現実が示されたように思います.がん患者は予定した手術が延期になるなど通常であれば得けられてあ治療が受けられないうえに,感染すれば免疫の低下により死亡するという重ね重ねの苦難にみまわれています.何としてでも新型コロナウイルス感染の流行拡大をくいとめる必要があります.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-24 03:30

首都圏から岩手県に帰省4日目の妊婦が午前中に破水し,県立2病院で受入を断られ,別の県立病院でPCR検査陰性確認後の深夜に帝王切開(報道)

NHK「里帰り出産の女性 救急搬送の受け入れ断られる 岩手」(2020年4月23日)は次のとおり報じました.

「新型コロナウイルスの感染が全国で広がるなか、首都圏から岩手県内に帰省した妊婦が破水して救急搬送されたにもかかわらず、2つの県立病院が帰省してまもなかったことを理由に受け入れを断っていたことが関係者への取材で分かりました。2つの病院は今後、感染症の対策を取り受け入れ態勢を整えるとしています。

受け入れを断っていたのは、いずれも県立の病院で、一関市にある磐井病院と北上市にある中部病院です。

関係者によりますと、今月中旬、首都圏から帰省していた妊娠中の女性が午前中に破水し、救急の受け入れをしてほしいと消防から病院に連絡があったということです。

磐井病院と中部病院では、院内感染を予防するため、里帰り出産を受け入れるにあたっては県内で2週間生活したうえで、発熱などの症状がないことを条件にしていて、この女性は帰省してから4日後だったため受け入れを断ったということです。

女性には発熱などの症状はなく、その日のうちに県内の別の病院に搬送されました。そしてPCR検査の結果が出る深夜まで待たされ、陰性と確認されてから帝王切開の手術を受け、出産したということです。

磐井病院の千田了事務局長は「手術室の感染症対策が取られておらず受け入れることができなかった。今回の事態を重く受け止めて急を要する妊婦を受け入れられるよう対策をとっていきたい」と話しています。

また、中部病院の海沼建司事務局長は、「院内感染の対策が整っていなかったためやむなく断った。今週中に手術室に陰圧装置を設置するなど感染症対策を取って受け入れられるようにしたい」と話しています。
達増知事「医療機関の受診は不要不急ではない」
岩手県は、全国で唯一、新型コロナウイルスの感染者が確認されていません。

達増知事は県外から訪れる帰省客などに不要不急の外出を控えるよう繰り返し要請していますが、「医療機関の受診は必要な外出なので不要不急ではない」としています。

達増知事が最初に要請したのは先月30日で、感染が拡大している東京、神奈川、埼玉の1都2県から岩手県に来る人には到着してから2週間程度、休日や夜間などの不要不急の外出を控えるよう求めました。その後、緊急事態宣言が出されると、対象になった都道府県から訪れる人に対して同じように外出の自粛を要請しています。

達増知事は、今月3日の記者会見でどのような場合が不要不急にあたるのか問われた際に「医療機関への受診は必要な外出なので不要不急ではない。医療機関は適切な感染症対策を行ったうえで通常どおりの診療をしてほしい」などと述べていました。」

新型コロナウイルス感染拡大の影響で,2週間県内で生活したうえで発熱などの症状がないことを受入れの条件にされ,里帰り出産が難しい状況になっています.
少なくとも緊急の対応が必要なときには診療できるように体制を整えるべきでしょう.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-24 02:46 | 医療

北里大学,医薬部外品および雑貨の新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)不活化効果について

北里大学大村智記念研究所ウイルス感染制御学研究室I片山和彦教授らの研究グループは、市場に流通している医薬部外品・雑貨のうち、主にエタノール、界面活性剤成分を含有し、新型コロナウイルスの消毒効果が期待できる市販製品を対象に、新型コロナウイルス不活化効果を有する可能性について、試験管内でのウイルス不活化評価を実施し,その結果を2020年4月17日のプレスリリースで公表しました.

接触時間:1分(製品裏面の使い方から、手指の洗浄、拭き取り洗浄を想定)

不活化効果あり
かんたんマイペット(原液)、クイックルワイパー立体吸着ウエットシート香りが残らないタイプ(絞り液)、クイックルワイパー立体吸着ウエットシートストロング(絞り液)、クイックルJoanシート(絞り液)、クイックルJoan除菌スプレー(原液)、食卓クイックルスプレー(原液)、セイフキープ(絞り液)、トイレマジックリン消臭・洗浄スプレーミントの香り(原液)ハンドスキッシュEX(原液)、ビオレガード薬用泡ハンドソープ(原液)、ビオレu薬用泡ハンドソープ(3倍希釈)、ビオレガード薬用手指用消毒スプレー(原液)、ビオレガード薬用ジェルハンドソープ(3倍希釈)、ビオレu手指の消毒液(原液)、リセッシュ除菌EXプロテクトガード(原液)

接触時間:10分(製品裏面の使い方から、洗濯、器具の洗浄を想定)
不活化効果あり
アタック高浸透リセットパワー(3.5g/L)、アタックZERO(3000倍希釈液)、クリーンキーパー(100倍希釈)、ワイドハイターEXパワー液体(100倍希釈液)、ワイドハイターEXパワー粉末(5.0g/L)、ワイドマジックリン(10g/L)

不活化効果なし
アタック抗菌EX スーパークリアジェル(1200倍希釈液)

また,」エタノールは、50%以上の濃度であれば、接触時間1分間で十分なウイルス不活性化が可能だと考えられた。不活化効果の確認された上記製品は、新型コロナウイルスの不活化に有効と考えられた。新型コロナウイルスの汚染が懸念される手指や硬質表面の洗浄の他、日常使用する衣類やリネン類の洗浄などに活用が期待できる。」とのことです.

接触時間:1分
不活化効果あり:50%、70%、90%エタノール
不活化効果なし:10%、30%エタノール

接触時間:10分
不活化効果あり:50%、70%、90%エタノール
不活化効果なし:10%、30%エタノール

プレスリリース 北里大学「医薬部外品および雑貨の新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)不活化効果について」(2020年4月17日)参照



谷直樹

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by medical-law | 2020-04-24 02:29 | 医療