弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

2020年 04月 25日 ( 5 )

岡山弁護士会,新型コロナウイルス緊急事態宣言に伴う申入書

岡山弁護士会は,2020年4月21日,広島高等裁判所岡山支部,岡山地方裁判所,岡山家庭裁判所,岡山地方裁判所管内の各簡易裁判所宛ての「新型コロナウイルス緊急事態宣言に伴う申入書」で,
「1  貴庁に対し,緊急事態宣言を理由とした民事・家事事件の審理期日の一方的な取消を行わず,審理方法の工夫等により審理への影響を抑えつつ,感染拡大防止と両立できる施策を取るよう求める。
2  貴庁に対し,緊急事態宣言を理由として,被告人の身体を拘束している刑事事件の公判期日について安易な期日延期を行わず,弁護人の意見を聞いて慎重に判断することを求める。また,公判期日を変更せざるを得ない場合及び今後公判期日を指定する場合には,勾留取消や保釈の積極的かつ弾力的な運用,即決裁判の活用,早期の期日指定を行うなど,被告人の身体拘束を長期化させないために最大限配慮することを求める。」

と要請しました.

刑事裁判については他の弁護士会も要請していますが,上記申入書は,民事,家事についても裁判所による大部分の審理期日の取消又は延期の決定は,社会・経済的機能への影響が極めて大きいとして,社会的影響の大きさや国民の権利保護の観点から,極めて不当であると批判するとともに,審理方法の工夫等により審理への影響を抑えつつ,感染拡大防止と両立できる施策を取るよう求めています.

「感染拡大防止と両立できる施策」は,傍聴席の間を開けても,窓を開けても,感染者が触れた物から感染するリスクがありますので,webまたは電話になるでしょう.
ただ,webまたは電話でも,現状では,裁判官は裁判所に登庁しなくてはならず,裁判官の感染リスクは払拭できません.弁護士は安全なところにいて,裁判官に危険を犯して登庁することを求めるのは少なくも東京では難しいでしょう.仮に5日に1回の登庁で調整したとしてもなら,5分の1ですから期日は入りにくくなります.
たしかに,民事,家事の期日を全て先送りにするのは問題ですが.

この際,予算を手当してもらい,必要な法改正を行い,e法廷を実現し,裁判官も書記官も誰も裁判所に登庁しない体制を創るのが働き方改革からも最もよい方法と思いますが,現実的には未だハードルが高そうです.
また,医療事件については,図書館が閉館し,医師との面談も難しくなっていますので,予定通りの進行は難しくなっています.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-25 17:32 | 弁護士会

《名所江戸百景 亀戸天神境内》

《名所江戸百景 亀戸天神境内》_b0206085_15163253.jpg

菅原道真公を祭る亀戸天神は藤の名所です.今年の藤祭りは中止です.
歌川広重氏は《名所江戸百景 亀戸天神境内》で心字池にかかる橋と藤を描いています.
この構図はクロード・モネ氏にも影響を与えたことが知られています.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-25 15:16 | 趣味

映画『ヒート』

『ヒート』(Heat)は、マイケル・マン監督が『インサイダー』の次に手がけた1995年の映画です.

派手な市街地での銃撃戦シーン(銃弾はパトカーを穴だらけにしますが市民には決して当たりません)が有名ですが,最も素晴らしいのは,アル・パチーノ氏が演じるVincent Hannaとロバート・デ・ニーロ氏が演じるNeil McCauleyの対話シーンです.

刑事Vincent Hannaが,自分の家庭崩壊を犯罪者を捕まえる仕事のせいにします.
2度離婚し3度目の結婚も崩壊しかけているのは,刑事自身に問題があるでしょう.
でも,刑事は,おまえのような連中を毎日追いかけてるせいだ,みたいなことを言うのです.
これに対し,犯罪者Neil McCauleyは,責任転嫁だとは言わず,家庭を守って,30秒フラットで高飛びできる男を逃がすか,結婚しないかのどちらかだ,つまり30秒フラットで高飛びできる男を捕まえようとするなら結婚したのが間違っている,と言うのです.

Vincent Hanna: My life's a disaster zone. I got a stepdaughter so fucked up because her real father's this large-type asshole. I got a wife, we're passing each other on the down-slope of a marriage - my third - because I spend all my time chasing guys like you around the block. That's my life.

Neil McCauley: A guy told me one time, "Don't let yourself get attached to anything you are not willing to walk out on in 30 seconds flat if you feel the heat around the corner." Now, if you're on me and you gotta move when I move, how do you expect to keep a... a marriage?

会話の論理はおかしいのですが,アル・パチーノ氏とロバート・デ・ニーロ氏は,孤独な犯罪者と仕事一筋の刑事が,互いに共通の生き方をしていることを理解したシーンを演じきっています.

映画は非現実ですからいいですね.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-25 06:06

日本感染症学会「抗新型コロナウイルス抗体の検出を原理とする検査キット4種の性能に関する予備的検討」

朝日新聞「抗体検査キット、献血使い性能を評価 加藤厚労相表明」(2020年4月24日)は,「加藤厚労相は抗体検査について、体内に抗体が作られるまでに時間がかかることからPCR検査と同列としては考えられないとしつつ「PCR検査と組み合わせることで、より精度の高い診断を行える可能性がある」と期待を込めた。また、経済活動の再開など出口戦略を作るにあたり、抗体保有率が指標の一つになるとの認識を示した。」と報じました.

日本感染症学会は,4月17日,現時点において、抗新型コロナウイルス抗体検出キットを当該ウイルス感染症の診断に活用することは推奨できない,としています.

同学会は,「厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部よりキットの性能評価に関する協力依頼があったところですが、「抗新型コロナウイルス抗体の検出キット4種の性能に関する予備的検討」を行いましたのでご報告いたします。」として,「抗新型コロナウイルス抗体の検出を原理とする検査キット4種の性能に関する予備的検討」を,サイトに掲載しました.

「新型コロナウイルスに対する特異抗体を検出することを原理とする診断キットの性能は、キット間の差が大きい可能性がある。血中の新型コロナウイルス抗体を検出するキットには、定められた評価法がない。今後、抗体価の測定が可能なenzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)など、精緻な方法を併用して評価することが望まれる。現時点において、抗新型コロナウイルス抗体検出キットを当該ウイルス感染症の診断に活用することは推奨できず、疫学調査等への活用方法が示唆されるものの、今後さらに詳細な検討が必要であると思われた。」
と考察しています.

米国での抗体検査の結果が報道されていますが,抗体検査の精度を考慮して慎重に評価する必要があると思います.

日本で行われる抗体検査についても,診療に評価する必要があると思います.

内閣官房新型コロナウイルス感染症対策推進室に勤務する40代の男性職員が,4月19日,西村康稔経済再生担当相とともに東京大学医学部付属病院を視察し,21日以降発熱が続き24日にPCR検査を受けて陽性が確認されたとのことです.男性職員が勤務していた部屋を消毒し、同部屋だった数人の職員を25日以降はテレワークとするのことです.中央合同庁舎8号館全部の消毒は行っていないようです.

BS日テレの「深層NEWS」で,川越救急クリニック院長の上原淳氏は,「他の病院の事情を聞くと、通常の手術ができないケースがある。医療崩壊は始まっているのではないか」と述べました.日本救急看護学会理事の山勢善江氏は,「スタッフが足りない。通常の十分な救急患者へのケアができない点で、医療崩壊は起きていると考えている」と述べました.慶應義塾大学特別招聘教授の夏野剛氏は,「物流の仕組みが整っておらず、(防護具が)どこかにたまっているのではないか」と述べました.退職した人の復帰援助,防護具などの確保は,緊急の課題と思います.

仮設の医療施設が藤沢の湘南ヘルスイノベーションパークの敷地内に建築中で,5つの病棟計180床が5月から7月にかけて順次完成予定とのことです.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-25 04:31 | 医療

医療安全情報No.161「パルスオキシメータプローブによる熱傷」

医療安全情報No.161(2020年4月)「パルスオキシメータプローブによる熱傷」は,次の事例を報告しています.

「事例1 新生児(日齢1)のSpO2が安静時に低下したためモニタ監視をしていた。22時にパルスオキシメータプローブが外れたため装着し直した。3時間毎に装着部位を変更することになっていたが、看護師は多忙のため忘れていた。翌日9時30分にプローブを外したところ、皮膚の異常を発見した。皮膚科医師が診察し低温熱傷と診断した。

事例2 患者は寝たきりで、終日パルスオキシメータプローブを装着していた。添付文書には8時間ごとにプローブの装着部位の変更や皮膚の観察を行うことと記載されていたが、入浴や清拭時にのみ行い、各勤務帯では実施していなかった。清拭時にプローブを外すと熱傷をきたしていた。」


事例が発生した医療機関の取り組みは次の2点です.
.「・パルスオキシメータプローブの添付文書で装着時の注意事項を確認し、記載された時間を目安に装着部位を変更する。
・パルスオキシメータプローブの装着部位を変更した際、装着していた部位の皮膚の状態を観察し、記録する。」


パルスオキシメータは,パルスオキシメーターを活用したクリーニングが広く普及することにより新型コロナ肺炎に関連した呼吸障害を早期に発見できるという見解があり,(医療機関ではなく)自宅で使用する人もふえているようなすので,いっそう注意が必要でしょう.


谷直樹

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by medical-law | 2020-04-25 03:31 | 医療事故・医療裁判