弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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『薬害肝炎裁判史』

『薬害肝炎裁判史』_b0206085_1312857.jpg『薬害肝炎裁判史』が刊行となりました.

私も所属する,薬害肝炎全国弁護団は,先行するHIV訴訟の記録『薬害エイズ裁判史』などに学んできました.

本書は,弁護団の思い出の書ではなく,これからの集団訴訟に活用できる内容になっています.

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以下,弁護団からの本書の紹介です.


私共薬害肝炎全国弁護団(鈴木利廣代表)は、この度日本評論社より『薬害肝炎裁判史』を上梓致しました。

薬害肝炎全国弁護団は、汚染された血液製剤によるC型肝炎感染被害と向き合い、2002年から2007で約5年の闘いで薬害肝炎救済法の成立・国との基本合意という解決を得ました。その後も、患者会とともに闘い肝炎対策基本法を成立させるとともに、カルテなき被害を含む個別救済、薬害の再発防止、恒久対策の推進、企業交渉などに現在も取り組んでいます。

以上の弁護団活動の足跡をまとめた1冊です。

この訴訟の特徴の一つは、全国5地域(東京、大阪、名古屋、東北、九州)の120名の実働弁護士が、「一つの弁護団」として活動した点です(現在は24支部弁護団含む504名)。集団訴訟において各地弁護団が緩やかな連携をとることは通例です。薬害肝炎全国弁護団はさらに進んで当初から一つの弁護団としての意思決定を行って活動してきました。その具体的な内容について書き記しています。

また裁判史を編纂するにあたり、全国弁護団代表・事務局長による「座談会」も行いました。弁護団運営や立証の工夫から始まり、政治折衝の裏側、判決と和解を選択するポイント、若手弁護士へのエールに及ぶまで様々な論点につき掘り下げた意見交換を行っています。5年間の闘いの裏側でどのような議論が行われていたか、本音レベルのやりとりを残しました。

従いまして、今後に集団訴訟を手がける、また手がけている若手・中堅の法律家、集団訴訟に興味を持つ修習生、法律家を目指す方々に、本書が何らかのヒントになるのではないかと思います。

そのほか活動の足跡をまとめたDVDを添付しているほか、訴訟上の重要な資料も付けていますので、研究者や医療問題に興味をお持ちの方、一般の方にも手に取っていただける内容になっているかと存じます。

機会がありましたら手に取って頂ければ幸いです。


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by medical-law | 2012-02-08 11:14 | 医療事故・医療裁判

京都新聞の調査で,京都市の「市医」への公金支出問題が浮上

京都新聞の調査で,京都市の「市医」への公金支出問題が浮上_b0206085_12135042.jpg京都新聞は,自社の調査に基づき,2012年2月7日,京都市が感染症対策のために委嘱している開業医「市医」の親睦団体「京都市市医会」に,業務実態が伴わないのに,謝礼名目で約4400万円を支出している疑いがあることを報じました.

◆ 「緊急対応ゼロで謝礼4400万円 京都市の委嘱医師

「京都市が感染症対策のために委嘱した開業医「市医」に対し、緊急時の対応などへの謝礼名目で2011年度までの10年間に計約4400万円を支出しながら、緊急対応が一度もないことが、京都新聞社の調査で分かった。」

◆ 「謝礼、医師に直接渡さず

「市は、集団予防接種の報酬を市医指定の金融機関へ振り込む一方、緊急対応名目の謝礼は市医に直接渡していないことが、京都新聞社の調査で分かった。」


◆ 「ワイン講座、旅行に支出

「市医でつくる親睦団体「京都市市医会」が、懇親会や、感染症とは無関係な文化講演などの費用に、謝礼を原資とした会費を充てていたことが、京都新聞社の調査で分かった。」

「京都・市民・オンブズパースン委員会」の折田泰宏共同代表(弁護士)の以下のコメントを紹介しています.

「公金の不透明な支出は問題。市医謝礼はそもそも対価性を伴っておらず、支出の流れと使途をみれば、親睦団体の運営費に充てられることを目的とした違法なものだ。」

つまり,京都新聞の調査によると,京都市は,緊急対応の実態がないのに,緊急対応の謝礼を「京都市市医会」に振り込み,「京都市市医会」は,それを会費として,懇親会やワイン講座や旅行にあてていたという疑いがあるようなのです.

【追記】

msn産経「「市医」報償費を廃止 予防接種報酬と一本化へ 京都市」(2012年3月30日)は,次のとおり報じています.

「京都市が感染症対策で開業医70人に委嘱している「市医」をめぐる問題で、市は、集団予防接種の従事報酬とは別に支出してきた報償費を4月から廃止する方針を決めた。従事報酬を現行の1万9400円から政令指定都市の平均額にあたる2万2千円に引き上げ、支払いを一本化する。

 市は市医に対し、予防接種ごとの従事報酬とは別に、予防接種の医師が不足した場合の応援などの職務への謝礼として1人あたり年間5万6800円の報償費を支払ってきた。市民団体が2月、「違法な公金支出だ」として約400万円を市に返還させるよう求める住民監査を請求。今月23日付で「業務実態がない市医を特定していない」として却下されていた。

 市は「適正な支出であるという認識は変わらないが、支払いが2種類になっていると市民に誤解を与える可能性がある。より分かりやすい形でやるべきだと判断した」としている。」


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by medical-law | 2012-02-08 02:48 | 医療

2012年4月29日,日本病理医フィルハーモニー第1回演奏会

2012年4月29日,日本病理医フィルハーモニー第1回演奏会_b0206085_3215069.jpg
東日本大震災のため,昨年4月の日本病理学会創立100周年祝賀コンサートは自粛中止となりましたが,改めて,2012年4月29日(日),「横浜みなとみらいホール」大ホール(2,000人収容)で,単独コンサートを開催されます.

楽器を演奏する医師は多いのですが,病理医がオーケストラを組織するのは,世界でもこれが初めてでしょう.病理医からのご招待として無料になっています.

18:30開場
19:00開演
21:00終演

プログラム
第一部:指揮 秋山隆
☆ビゼー/『カルメン』組曲より
闘牛士、前奏曲~アラゴネーズ、ハバネラ、ジプシーの踊り
☆シベリウス/交響詩『フィンランディア』
☆バッハ/G線上のアリア
☆エルガー/『威風堂々』第1番

第二部:指揮 岡輝明
☆プッチーニ/誰も寝てはならぬ(トゥーランドット) 歌 米澤傑
☆マスカーニ/カバレリア・ルスティカーナ間奏曲
☆プッチーニ/妙なる調和(トスカ) 歌 米澤傑
☆ディ・カプア/オーソレミオ 歌 米澤傑
☆レハール/金と銀
☆レハール/メリーウィドウ・ワルツ 歌 米澤傑・米澤悦子
☆ワーグナー/『ニュールンベルグのマイスタージンガー』前奏

※ 米澤傑氏は,病理医(鹿児島大学医学部病理学)であって同時にテノール歌手でもあります.

詳細は,「日本病理医フィルハーモニー Japan Pathologists Philharmonic (JPP)」へ

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by medical-law | 2012-02-06 03:16 | 趣味

福岡拘置所の医師法違反問題

福岡拘置所の医師法違反問題_b0206085_3385036.jpg◆ 報道

朝日新聞「福岡拘置所、診察せず薬与える 医師法違反の恐れ」(2012年2月4日)は,以下のとおり報じています.

福岡拘置所(福岡市早良区)が収容者に対し医師の診察のないまま薬を与えていたことが、わかった。医師が自ら診察しないで処方箋(せん)を出すことを禁じた医師法違反の恐れがある。拘置所側は「医師法違反だという認識がなかった」と話している。

福岡拘置所によると、高血圧や糖尿病など慢性疾患のある収容者に対し、看護師から相談を受けた医師が、直接診察することなく薬を処方していたという。いつから続いていたかは明らかにしていない。」


◆ 医師法第20条

医師法第20条は,次のとおり,定めています.

「医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し、自ら出産に立ち会わないで出生証明書若しくは死産証書を交付し、又は自ら検案をしないで検案書を交付してはならない。但し、診療中の患者が受診後24時間以内に死亡した場合に交付する死亡診断書については、この限りでない。」

このように,医師が診察をしないで,治療等を行うことは禁止されています.
なお,家族が患者本人に代わって受診し,投薬指示を受け,処方箋をもらうことは,実際に行われていますが,これは医師法違反ではありません.

本件で看護師を家族と同様に考えることはできませんし,看護師は医師の診療を補助する立場にありますから,「看護師から相談を受けた医師が、直接診察することなく薬を処方していた」というのが事実であれば,医師法20条に違反します.

◆ 処罰

医師法第33条の2は,
「次の各号のいずれかに該当する者は、50万円以下の罰金に処する。
1.第6条第3項、第18条、第20条から第22条まで又は第24条の規定に違反した者
(以下略)」
と定めていますので,
無診察で薬を処方した医師は,50万円以下の罰金となります.

刑法第65条1項は,「犯人の身分によって構成すべき犯罪行為に加功したときは、身分のない者であっても、共犯とする。」と定めています.

医師という身分のない者も,医師という身分のある者を介して犯罪結果に影響を与えた者は共犯として罰することを規定したものです.
したがって,拘置所の職員,看護師などは,医師法第20条違反の行為の共犯者として犯罪が成立します.

「医師法違反だという認識がなかった」とのことですが,法の不知は抗弁とはなりません.
刑法第38条3項は,「法律を知らなかったとしても、そのことによって、罪を犯す意思がなかったとすることはできない。ただし、情状により、その刑を減軽することができる。」と定めています.

実際にはどこまで起訴するかは検察の判断となりますが,実定法上は上記のとおり犯罪が成立します.

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by medical-law | 2012-02-05 02:24 | 医療

水俣病被害者救済特別措置法の救済申請7月末で締め切り

水俣病被害者救済特別措置法の救済申請7月末で締め切り_b0206085_3414365.jpg細野豪志環境相は,2月3日,水俣病被害者救済特別措置法の救済申請を7月末で締め切ると発表しました.
被害者団体の声を聞いたのは,形だけだったのでしょうか.

被害者4団体のコメントが,朝日新聞「患者「法踏みにじる」」(2012年2月4日)に,以下のとおり載っています.

◆ 大石利生・水俣病不知火患者会会長 

「あたう限りすべての被害者を救済する」という水俣病被害者救済法の精神を踏みにじるものだ。不知火海沿岸地域の住民健康調査が先決であり、期限を切って幕引きをするべきでない。今週、水俣に来た細野環境相は「熟慮する」と言ったが、1週間足らずで何を議論したのか。必ず被害者は取り残される。6月をめどに更に集団検診をしたい。

◆ 佐藤英樹・水俣病被害者互助会会長 

まだ手を挙げられない被害者がいるのにこの結論とは、水俣病がわかっていない。責任意識のなさがよくわかる。被害者互助会はあくまで裁判で闘っていく。

◆ 高倉史朗・チッソ水俣病患者連盟事務局長 

被害の実態調査なしで終わらせるのは許されない。(第一の政治決着があった)1995年当時、申請の呼びかけに力を尽くして被害者はもう残っていないと思ったが、関西訴訟の最高裁判決でさらに被害者が名乗り出た。それが水俣病事件史の教訓。締め切った後、今も続いている訴訟の決着がつき、再び被害者が名乗り出たらどうするのか。

◆ 中山裕二・水俣病被害者の会全国連絡会事務局長 

水俣病の解決に向けて何をするのか全体像を示さないまま、締め切りだけを議論していかにも拙速だ。出生年や居住歴で救済対象者を区切ることが正しいのか検証されていない。7月末締め切りの根拠はなく、法律にあるように「3年以内」はめどでしかない。

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by medical-law | 2012-02-05 01:35 | 司法

私の冬の常備薬その2

私の冬の常備薬その2_b0206085_16525861.jpg事務局Hです.
ご飯にも合う手軽な生姜レシピを考えて作ってみました.

常備薬候補の試作品,今回は佃煮です.

1 生姜をスライス
2 フライパンにごま油をひき,さっと炒める
3 蜂蜜と醤油を加えて,水分を飛ばす
4 鰹節,ごまを和える
のみです.

生姜の辛みが気になるようでしたら,何度か湯がいてしっかり水気を切ると良いと思います.
分量は・・・毎度のことながら,すべて目分量です.
生姜の蜂蜜漬けに使う材料を使い回しできるので,蜂蜜が余った時などに重宝しそうです.

試作品の割に美味しくできたので,夜中に茶碗一杯のご飯と共に食べてしまいました.

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by medical-law | 2012-02-04 16:47 | 日常

JTの子会社JTI,テロ行為への資金供給を行った疑いで捜査

JTの子会社JTI,テロ行為への資金供給を行った疑いで捜査_b0206085_8532459.jpg2012年1月29日オブザーバー紙(オブザーバー紙はガーディアン紙の日曜版)は,JTIがシリアの独裁者アサドのテロ行為への資金供給を行った疑いで捜査が行われていることを報じています.(Tobacco giant JTI quizzed over shipment to Syrian tycoon 'bankrolling Assad's terro Firm behind leading UK brands confirms that EU fraud agency is investigating link to tyrant's cousin Rami Makhlouf)
要点は,以下のとおりです.

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◆ 9000万本の紙巻きタバコをラミ・マクルーフのSDFへ出荷

JTの子会社JTIの中東代理人IBCS Tradingは,9000万本の紙巻きタバコを,Syria Duty Free Shops (SDF) Ltd(シリア免税商店株式会社)に出荷したという.

SDFの大株主ラミ・マクルーフは,シリアの独裁者アサド大統領のいとこである.
ラミ・マクルーフは,アサド政権に資金を提供している取り巻きの一人である.
ラミ・マクルーフの警護隊は,6千人の市民を殺害したとみられており,米国から3年間の制裁を受けている.
ラミ・マクルーフは,SDFに関する権益を2011年5月20日に放棄したと主張している.しかし,米国政府は,彼がビジネスから名義上「身を引いた」だけであると見ている.

JTIのスポークスマンは,欧州連合の不正行為監査当局がJTIとラミ・マクルーフとの関係について捜査中であることを認めた.


◆ ブランド信頼性部門長(当時)デビッド・レイノルズ氏がJTIのタバコ密輸を指摘

デビッド・レイノルズ氏は,元CIAエージェントで,JTIのブランド信頼性部門長であった.
デビッド・レイノルズ氏が作成した調査書類によれば,JTIの流通代理人業者が多くの国に紙巻きタバコを密輸し,脱税を図っていたという.イランにも相当のタバコが密輸されたという.

2010年4月にレイノルズ氏は,JTIの下村隆一氏(法務責任者,JT専務執行役員)に電子メールを送り,経営陣が密輸問題に全く対策を講じないと述べた.

ロシアからタバコ税の重い欧州連合にタバコが密輸されている事案に関して,レイノルズ氏は,「取引資格のないバイヤーに対する出荷量は膨大となっており,このままでは会社に対しておよそ3000万ユーロの制裁金が科せられる危険がある.…我々は調査で明らかになったこれらの事実を繰り返し経営陣に報告したが,このような道を誤った状態を正すまともな対策は何一つ講じられなかった.…私の調査チームは,特定のJTI代理業者が密輸を行っておりJTIの社員が密輸業者に協力していると思われる事案に関する調査を中止するようにという命令を受けた.」と電子メールに記している.

レイノルズ氏は,この電子メール発信の3日後に解雇された.
レイノルズ氏は,現在FBIの高官となっている.

JTIのスポークスマンは,レイノルズ氏を「会社に不満を持っていた社員」と呼び,レイノルズ氏と彼の調査チームを「会社の行動規範違反」をおかしたと非難している.法律事務所に真偽を調査させたがそのような事実はないという結論が出たと述べている.

詳細は,「JTIがシリアの独裁支配者にタバコを出荷.「アサドのテロ行為への資金供給」を行った疑い」ご参照

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by medical-law | 2012-02-04 02:45 | タバコ

出河雅彦氏,「医療用ガス取り違え事故の背景に高圧ガス識別色の不統一 」

出河雅彦氏,「医療用ガス取り違え事故の背景に高圧ガス識別色の不統一 」_b0206085_991962.jpg朝日新聞編集委員・出河雅彦氏が,「医療用ガス取り違え事故の背景に高圧ガス識別色の不統一 」(2012年2月3日)を書いています.事故防止を考える上でとても参考になると思いますので,以下要点をご紹介いたします.

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◆ 公立八女総合病院での事故と対策

2008年8月に,公立八女総合病院で酸素ボンベのつもりで二酸化炭素ボンベを接続し,2人の患者が死亡しました.

厚労省は,事故を受けて,2009年3月,工業用二酸化炭素ボンベではなく,接続口が酸素ボンベと異なる医療用二酸化炭素ボンベを使用するよう通知しました.

◆ 神戸市立医療センター中央市民病院での事故と対策

2011年7月,神戸市立医療センター中央市民病院で,酸素ボンベを使うつもりで二酸化炭素のボンベを接続してしまい,患者が一時心停止になる事故が起きました.
中央市民病院は,通知前から医療用二酸化炭素ボンベを使用していましたが,緊急時にすぐに使えるようにとの配慮から接続口に減圧弁や流量調節計をセットした状態にしていたので,接続できてしまったのです.

厚労省は,この事故後,ボンベを使用しない時にはボンベから減圧弁を外すよう通知しました.

なお,中央市民病院は事故直後,▽心臓血管外科手術に使う二酸化炭素のボンベをそれまでの3倍量の10リットルに変更して識別しやすくし,カートも専用のものにする,▽ボンベの使用後は臨床工学技士がすみやかに器材室に戻し,レギュレーターを外して保管する――などの再発防止策をとりました.中央配管の二酸化炭素の接続口に使用できる専用アダプターの製作を業者に発注し,今年度内に導入する予定とのことです.

◆ ボンベの色の問題

日本工業規格T7201「麻酔器」の76年の改正で,酸素は緑,笑気は青で識別すると決まり,医療現場では,酸素は緑,という認識が広まりました.

ところが,高圧ガス取締法(97年から高圧ガス保安法)の容器保安規則で,酸素は黒,アンモニアは白,炭酸ガスは緑などと決められました.これは,医療用も例外ではありませんでした.

鳥取大学名誉教授佐藤暢氏は,医療現場では,酸素は緑のイメージがあるので,容器保安規則などの法令改正が望ましいが,接続部に近いボンベの上半分を酸素は緑,二酸化炭素はだいだい色と2色塗りにするだけでも誤認防止が期待できる,と述べています.

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by medical-law | 2012-02-04 01:26 | 医療事故・医療裁判

日本禁煙学会,平成24年度診療報酬改定について中央社会保険医療協議会への意見~

日本禁煙学会,平成24年度診療報酬改定について中央社会保険医療協議会への意見~_b0206085_9173768.jpg日本禁煙学会は,2012年1月31日,「タバコ対策につきましては、医療機関は例外なく敷地内禁煙とすべきです。」という意見書を発表しました.
理由は,以下のとおりです.

「今回のタバコ対策(受動喫煙による健康への悪影響は明確であり、公共の場においては原則として全面禁煙を目指しているが、屋内全面禁煙を実施していない病院がみられることを勘案し、生活習慣病患者、小児、呼吸器疾患患者等に対する指導管理にあたっては、 屋内全面禁煙を原則とするよう要件の見直しを行う。)は、基本的に肯定できるところで、医療機関における例外なき「全面禁煙」の徹底が進み、患者・外来者・職員が受動喫煙の危害から守られることを期待しております。

 しかしながら、その要件としている(生活習慣病、小児、呼吸器疾患患者等に対する入院基本料等加算及び 医学管理等を算定する場合には、原則屋内全面禁煙を行うよう要件を見直す。)では、結果的に眼科、耳鼻科、皮膚科、歯科などの患者ならびに職員が除外されてしまいます。また、緩和ケア病棟や精神病棟などでは「分煙」も可、となっていますが、「分煙」では受動喫煙の危害防止とはならないことは、既に明らかとされている事実ですので(FCTC-COP2(第二回締約国会議)第8条(受動喫煙防止)のガイドライン等)、医療機関は例外なく「全面禁煙」とすべきです。
 従って診療報酬の点数を請求するためには必要と改めるべきであり、さらに患者ならびに職員の受動喫煙を防止するためには、敷地内禁煙を要件とするべきであります。
 また、医学部・歯学部と病院が隣接しているような大学病院に於いては、医学部・歯学部の敷地を含めて敷地内禁煙とするべきであります。」


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by medical-law | 2012-02-03 06:54 | タバコ

製薬企業による資金援助が患者団体の独立性に及ぼす影響

製薬企業による資金援助が患者団体の独立性に及ぼす影響_b0206085_62872.jpgHAI(ヘルスアクション・インターナショナル)欧州の調査によれば,患者・消費者団体によって表明された意見と,それらの団体が製薬企業から受けている資金援助との間に相関関係がみられた,とのことです.

これは,「プレスクリル・インターナショナル2011年12月号」の「製薬企業と患者団体: 資金援助の影響」の記事です.
薬害オンブズパースン会議「注目情報 製薬企業による資金援助が患者団体の独立性に及ぼす影響」が,その記事を要約紹介しています.

同会議は,
日本においても、患者団体の関係者が医薬品政策の審議・決定に参加する機会が増えている。審議会等に参加する委員個人については、審議会等の定める利益相反等の規定による規制を受けるが、患者団体自体は、そのような規制を受けていないのが現状である。が、これら患者団体の製薬企業との利益相反が明確に公表されるとともに、規制されるべきである。
と結んでいます.

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by medical-law | 2012-02-03 04:45