弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

<   2012年 12月 ( 57 )   > この月の画像一覧

第9回医療事故に係る調査の仕組み等のあり方に関する検討部会

第9回医療事故に係る調査の仕組み等のあり方に関する検討部会_b0206085_13405095.jpgCBニュース「消費者事故調とのすみ分け、「ここで議論」- 厚労省・医療事故調検討部会」(2012年12月14日)は,次のとおり報じています.

「医療事故の再発防止のあり方についても議論。鮎澤純子委員(九大大学院准教授)は、産科医療補償制度を「職能団体、学会の防止策の検討などでアクションにつながっている」と評価し、報告書をまとめるだけでなく、取り組みに結び付ける重要性を強調。

飯田修平委員(練馬総合病院長)は、「(医療事故調査制度における第三者機関への)報告の義務化には賛成で、理想だと思うが、病院の情報システムを対応させるのはかなり難しい」と現場の意見を述べた。

この日で主な論点についての意見交換は終了し、今後は特に意見の分かれた部分について議論を深めることにしている。」


厚労省のサイトに配付資料がアップされました.
御一読をお奨めいたします.

<配付資料>
資料1 第8回医療事故に係る調査の仕組み等のあり方に関する検討部会議事録(PDF)資料2-1 前回(第8回)までの議論について(PDF)
資料2-2 捜査機関との関係について(その2)(PDF)
資料3 消費者安全調査委員会について(消費者庁)(PDF)
資料4 再発防止のあり方について(PDF)
参考資料1 今後の検討方針について(PDF)

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-15 11:01 | 医療事故・医療裁判

大阪市立十三市民病院,患者の体内にガーゼを置き忘れる(報道)

MSN産経「患者体内にガーゼ置き忘れ、大阪・十三市民病院で医療ミス」(2012年12月14日)は,次のとおり報じました.
 
「大阪市立十三市民病院(大阪市淀川区)は14日、手術で使用したガーゼを30代の男性患者の体内に取り残すミスがあったと発表した。再手術で取り出し、患者の命に別条はないという。同病院は再発防止策として、術前術後のガーゼの数を医師と看護師で声かけ確認するとしている。

 同病院によると、手術は13日に行われ、男性外科医(38)が大腸の一部などを切除。その後、14日のレントゲン検査で、体内にガーゼ(縦、横ともに約30センチ)が残っているのが見つかったという。

 大川清孝病院長は市役所で記者会見し「患者と家族に負担をおかけし、申し訳なかった」と謝罪した。」

これは,確認ミスです.ガーゼカウンターは使わないのでしょうか.
医療事故には,専門的判断の誤りによるものもありますが,このように単純,初歩的なミスも結構多いのです.

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-15 09:33 | 医療事故・医療裁判

「かくれ脱水」委員会,乳幼児の下痢や嘔吐に「経口補水液」を

「かくれ脱水」委員会,乳幼児の下痢や嘔吐に「経口補水液」を_b0206085_17271324.jpgNHK「乳幼児は早めに脱水状態改善を」(2012年12月14日)は,次のとおり報じています.

「ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎の流行が本格化するなか、特に乳幼児は下痢やおう吐で脱水症状が進んで重症化しやすいことから、専門家は点滴と同じ効果のある「経口補水液」を自宅で早めに飲ませてほしいと呼びかけています。」

「小児や救急などの専門家で作るグループは、下痢やおう吐が始まったら自宅で「経口補水液」を早めに飲ませて脱水状態を改善するよう呼びかけています。「経口補水液」は、下痢などで体から失われるナトリウムなどの電解質を多く含む飲み物で点滴と同じ効果があり、グループでは、体重1キロ当たり50ミリリットルから100ミリリットルを3、4時間で飲ませてほしいとしています。
しかし、泣いても涙が出なかったり、皮膚や口が乾燥していたりする場合などには、早めに医療機関を受診する必要があるということです。
グループのメンバーで、済生会横浜市東部病院の十河剛医師は、「子どもは水分の代謝がとても速く、赤ちゃんだと数時間で脱水になる場合もあるので、吐いても少しずつ飲ませていくことが脱水にならないコツだ」と話しています。」


ウイルスからくる「冬脱水」に「経口補水液」を,と呼びかけているグループは,「かくれ脱水」委員会です.

「かくれ脱水」委員会のサイトには,次のとおり書かれています.

「わたしはよく脱水症というのは人間の中にある海の水が干上がることだ、と話します。失うのは「水分」と「塩分」などの電解質ですので、脱水症ではなく『脱塩水症』だと思うとわかりやすい。人間は恒温動物ですから、体温を一定に保って生命を維持しています。そのために人間は体液調節と体温調節の機能をカラダに持っています。そのコントロールが破綻すると高体温になって1次的には脳が変調をきたしてカラダに様々な信号を発するし、2次的には脱水症を引き起こします。人間の体液である海が干上がっているのが脱水症=脱塩水症ですから、その初期の対応には水と、塩分を体内に効率よく吸収させる働きを持つ適度のブドウ糖とが、バランスよく配合された経口補水液がとても効果的です。」

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-14 09:03 | 医療

国立天文台,「ふたご座流星群を眺めて,みんなで報告しよう」

13日から14日未明にかけて,三大流星群の一つ「ふたご座流星群」がよく見える,とのことです.新月で月明かりがなく,雲もない今夜は,ふたご座流星群日和です.
→ 国立天文台「ふたご座流星群を眺めて、みんなで報告しよう

ナショナルジオグラフィック ニュース「ふたご座流星群、14日朝にピーク」(2012年12月12日)は,次のとおり伝えています.

「ふたご座流星群の塵は毎秒32キロの速度で大気に突入する。この速度は他の流星群に比べて遅く、1秒から2秒ほどの長くて美しい尾を引く流星を観察できる。

 北半球では流星群の放射点、すなわち見かけ上の流星発生点はふたご座にある。放射点に近いふたご座アルファ星のカストルは、午後9時頃になれば高度30度あたりまで昇ってくる。

 観察するなら午後10時から午前5時頃がよいとブレス氏は説明する。そして最も観察に適した時間は14日未明だ。「午前2時頃に放射点が南中し、天空で最も高い位置に来る。この時が最大の見どころになるだろう」。

 さらにおまけとして、目の良い人ならいくつかの惑星と流星の競演も観察出来るとトッド氏は語る。

「ふたご座のすぐ西には木星が明るく輝き、一晩中観察出来る。そして日の出の直前になると、土星や金星や水星が南東の地平から顔を出し、美しい光景を作り出す。視界の開けた場所で毛布にくるまり、素晴らしいショーを堪能して欲しい」。」
072.gif

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-13 23:42 | 趣味

日本小児科学会,Injury Alert (傷害速報)No.36 カーテンの留め紐による縊頸

日本小児科学会のInjury Alert(傷害速報)は,子どもたちの傷害を予防するために有益な情報です.

No.36 カーテンの留め紐による縊頸」が,日本小児科学会雑誌11月号に掲載され,日本小児科学会のサイトに2012年12月11日アップされました.

日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会は,

「この傷害に対して,「カーテンの留め紐に首を挟まれないよう注意しましょう」と指摘するだけでは予防できません.製品を改善することが必要です.

(中略)

必要なことは,乳幼児の頚が引っかからない構造,また,引っかかったとしてもすぐにループが解除できるデザインにすることである.また,カーテンの留め紐の下端は床から1m 以上の高さになるように設置することや,ループ状の構造があり,幼児の体重がかかった時にループが外れない製品は子どもの生活環境から排除する必要がある.」

とコメントしています.

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-13 20:04 | 医療

オーストラリアの病院で,サーバに侵入したハッカーが患者データベース全体を暗号化し,身代金を要求(報道)

Computerworld「豪州の病院で患者データを“人質”に身代金を要求する事件が発生」(2012年12月12日)は,次のとおり報じました.

「オーストラリアのある病院で、サーバに侵入したハッカーが患者データベース全体を暗号化したうえで“データの身代金”を要求する事件が発生した。脅迫犯は、暗号化を解いてデータを元どおりにしたければ4,000豪ドル(約35万円)を支払うよう要求しているという。

 ABCニュースによると、被害に遭ったのはオーストラリアのゴールド・コーストにあるMiami Family Medical Centreという病院である。同病院ではバックアップ・データを使ってデータを元どおりに戻そうとしているが、以前の状態に戻せるかどうかはわからないという。」


ハッカーが侵入してデータを暗号化し,脅迫するサイバー犯罪は多発傾向にあり,被害者のうちおよそ3%は“身代金”を支払ったそうです.復旧費用と完全な復旧が難しいことを考えると,35万円は微妙な金額かもしれません.
バックアップの重要性を痛感します.

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-13 18:24 | 医療

日本産科婦人科学会の検討委員会が新型出生前診断の指針案を作成

毎日新聞「新型出生前診断:日産婦指針判明 実施施設を限定 国の関与求める」(2012年12月13日)は,次のとおり報じています.

「妊婦の血液から高精度で胎児の染色体異常が分かる新型出生前診断について、日本産科婦人科学会(日産婦)の検討委員会が作成した指針案の概要が12日、明らかになった。妊婦が十分な認識を持たずに検査が行われる可能性があることを懸念。「安易な命の選別につながりかねない」などと導入には慎重な姿勢を求めている。

 日産婦は15日に指針案について理事会の承認を得た後公表。カウンセリング態勢などの条件を満たす施設は年内にも開始する。また、一般から広く意見を求める方針。

 指針案は出生前診断で判明する染色体異常には根本的な治療法がないため、手軽さだけで診断が普及すると、十分な情報のないまま妊婦が判断し、生命の選別につながりかねないことを懸念。「遺伝カウンセリングが適切になされ、妊婦が内容を正しく理解することが重要」とした上で、実施施設については「十分な遺伝カウンセリングが提供できる施設」と限定した。また、検査の対象についても、羊水検査などと同様に、「染色体異常の子どもの妊娠歴がある」「高齢妊娠」と限定している。さらに、一学術団体だけでルールを決めるのは負担が大きいとして、国の関与を求めている。

 実施施設の具体的な条件などは15日の理事会で最終的に決める見通し。日産婦の小西郁生理事長は指針案について「検討委員会では外部の有識者も交えて活発に議論できた。15日以降広く公表し、意見を求めたい」と話している。

 新型出生前診断は、昨年10月に米国で開始され、海外の複数の遺伝子検査会社が参入。妊婦の血液を調べることで、胎児にダウン症などの染色体異常があるかを調べることができる。

 国内では大学病院や公立病院が共同で臨床研究を計画している。国内には出生前診断に関する法的な規制がなく、新型についての日産婦の指針が注目されている。【斎藤広子、五味香織】」


健康百科「どんなDNAなら生まれてきていいのか」(2012年11月27日)もお読みいただく思います.

ダウン症協会理事長の玉井邦夫氏の,出生前診断シンポジウムでのほぼ全発言が掲載されています.

「次にどういう疾患が対象となるのか、次にどういう病気が対象となるのかには、果てがありません。一度だけ振り返って、「どんなDNAの人なら生まれてきていいのか」という問い掛けをしてください。

そのときに学会理事長の「誰一人として完全に正常な遺伝子を持っている人間がいない」という見解と、どこに線を引くのかという議論がどうかみ合うのかということを、もう一度しっかりと考えていただきたいと切に願います。

もし、どこかで線を引かなければならない、そこには切実な一人一人、個人個人の願いもあり、事情もあり、だからこそ技術が応用されなければならない、しかるべき社会的意義があるとしたら、線を引くこと自体が社会が社会であるために必要だと思います。ただ、その線はもう合理的な知識で引かれるものではなくて、文化という知恵で引かれる部分だと思います。だとすれば、その知恵が「多様な子供たちと生きる知恵」というところに転用されていっていただきたいとダウン症協会は考えます。」


【追記】
日本産科婦人科学会の「母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査に関する指針案」に関する報道について」によれば,上記報道はフライングだったようです.

「報道された「指針案」は、先週7日に開催しました第3回母体血を用いた出生前遺伝学的検査に関する検討委員会で配布した指針案および委員会次第が、委員会に出席されたある団体のホームページに本会の許可を得ず無断で掲載され、それを見たメディアが記事としたものであります。本会として、ホームページ掲載が発覚しました11日に当該団体に対しホームページから削除するよう申し入れ、即刻削除されたことを確認いたしました。」とのことです.


谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-13 09:47

NPO法人シャーロックホームズ,就学前の子どもがいる母親の受診控え8割以上

NPO法人「シャーロックホームズ」の調査(主に就学前の子どもがいる母親対象)によりますと,
自分が体調不良になったとき
「必ず病院に行く」14%
「我慢することがある」17%
「大体は我慢し、どうしてもつらい時に病院に行く」64%
「行かない」2%
とのことです.

「通院を我慢する理由を複数回答で尋ねたところ、子どもが一緒だと行きづらいが72%、子どもの預け先が見つからないが38%、一時保育などの保育料が高いが14%でした。また、出産のあと、自治体などが行う検診を受けたことがないという母親も42%に上り、その理由として、半数が子どもを連れて行けないと答えていました。」
NHKニュース「母親の8割“体調悪くても通院を我慢”」(2012年12月12日)

母親の体調が悪いときは父親が子どもをみるべきと思いますが,一時保育の充実も必要でしょう.

なお,当事務所は,お子様を連れてのご相談者もいらっしゃいますので,退屈しないようお絵描きグッズなど各種揃えています.

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-12 20:08 | 医療

国民の健康を喫煙及び受動喫煙から守る施策についての公開アンケート

NPO法人日本禁煙学会とNPO法人「子どもに無煙環境を」推進協議会は,各政党に,国民の健康を喫煙及び受動喫煙から守る施策についての公開にアンケートを送りました.その回答の目戸は12月12日となっています.
質問は,以下のとおりです.

問1 2003年5月に「健康増進法」が施行され、第25条で受動喫煙防止の努力義務が定められ、学校・病院、自治体庁舎、金融機関ロビー、タクシー、公共交通機関など、全面禁煙・敷地内禁煙が広がっています。2012年10月には「受動喫煙防止対策の徹底について」の厚生労働省・健康局長通知で、“多数の者が利用する公共的な空間については原則として全面禁煙であるべき”とされています。

タバコ煙は、発がん物質第1類=ヒトに対する発がん物質と分類されていて、2010年4月から神奈川県受動喫煙防止条例が施行され、2012年3月には兵庫県でも同趣旨の条例が制定・公布され、WHOタバコ規制枠組条約(FCTC)の受動喫煙防止ガイドライン(2010年2月までに「屋内完全禁煙」が定められ、日本政府を含む全会一致で採択された)に沿って、日本でも早急に「受動喫煙防止法」を制定する必要があります。

公共の場や職場を条例ではなく、国の法律によって全面禁煙とすることで国民の83%(国民の5/6)を越える非喫煙者(とりわけ子どもや妊産婦、アレルギー疾患者などを含め)の健康を受動喫煙から守れますし、禁煙したいと思っている喫煙者の禁煙を促す良策ともなり、各国でも心臓発作の減少などの報告が相次いでいます。

新たな法律「受動喫煙防止法(仮称)」制定(屋内禁煙)を進めることにより、努力規定ではなく、義務規定として受動喫煙防止を早急に徹底することについて、どうお考えでしょうか。(資料1,2参照)


問2 健康増進法の受動喫煙防止規定、及び上記の厚労省の通知や国際的動向から、また貴党国会議員や職員・訪問者等の健康のために、貴党会館・事務所内(地方支部や選挙事務所も含め)は自主的に「屋内禁煙」としていただくことが社会の流れから望まれると考えますが、どうお考えでしょうか。


問3 国会や議員会館について、上記と同様に、国会議員や職員・訪問者等の健康のために、率先垂範して国会や議員会館の「屋内禁煙」を進めていただくことが社会の流れから望まれると考えますが、どうお考えでしょうか。


問4 平成22年度税制改正大綱で“国民の健康の観点から、たばこの消費を抑制するため、将来に向かって、税率を引き上げていく必要がある”とされ、2010年10月からの1箱110円程度の引き上げにより、税収、及びタバコ関連業界の販売収益も増えたことが公表されていますが、タバコ耕作の転作支援やタバコ販売店の転業支援充当などのために、また未成年者の喫煙防止、喫煙者の禁煙促進支援、がん対策とタバコの健康対策費(禁煙教育や啓発等)への充当などのために、タバコ税率・価格を今後も更に大幅に引き上げる施策が諸外国で実効性をあげており、タバコ規制枠組条約でも提案され、わが国でも求められているところですが、いかがでしょうか。


問5 喫煙者に喫煙のリスクを正しく伝える有効な一方法として、タバコのパッケージ等に健康警告のビジュアル(画像)表示と50%以上の面積での表示、及びロゴや色の制限(白黒パッケージ)、タバコの店頭展示の制限等のガイドラインがFCTCで採択されましたが、これらの義務化を進めることについて、どうお考えでしょうか。



回答結果は日本禁煙学会のサイト

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-12 19:26 | タバコ

産科医療補償の補償対象と認定された414件中訴訟提起事案は12件

第16回産科医療補償制度運営委員会 会議資料」によると,産科医療補償の補償対象と認定された414件中訴訟提起事案は.12件でした.

全国の分娩機関の制度加入状況は,診療所7施設が未加入のため,99.8%となっています.

都道府県別補償対象者数(平成24年11月末現在)は,東京34,神奈川29,大阪24,静岡23,兵庫21,埼玉21,福岡18,愛知18,千葉16,北海道15,京都12,茨城12などとなっています.

2009年生まれの児は審査対象件210件中185件が補償,10年生まれの児は審査対象160件中151件,11年生まれの児は審査対象72件中69件,12年生まれの児は審査対象9件中9件が,それぞれ補償対象となっています.

補償対象外事案は,児の先天性要因または児の新生児期の要因によって発生した脳性麻痺の事案7件,在胎週数28週以上の個別審査において補償対象基準を満たさない事案7件,現時点では将来の障害程度の予測が難しく補償対象と判断できないものの,適切な時期に再度診断が行われること等により,将来補償対象と認定できる可能性がある事案23件,とのことです

平成24年11月末までに補償対象と認定された414件の内,損害賠償請求が行われている事案は23件(5.6%) ,その内訳は訴訟提起事案12件(内1件が解決済),訴訟外の賠償交渉事案11 件(内3件が解決済)とのことです.
別途,証拠保全のみで訴訟の提起や賠償交渉が行われていない事案が8件ある,とのことです.
また,平成24年11月末までに原因分析報告書が送付された187件の内,損害賠償請求が行われている事案は7件(3.7%) (訴訟提起事案2件,訴外の賠償交渉事案5件)とのことです.

原因分析委員会で「重大な過失が明らか」と判断された場合,裁判の結果を待たずに補償金と賠償金の調整を行うことになっていますが,実際上「重大な過失が明らか」とはどのような場合かが明確ではないので,12月11日の産科医療補償制度運営委員会では,問題点が指摘され具体的な基準を検討することになりました.

谷直樹

ブログランキングに参加しています.クリックをお願いします!
  ↓

にほんブログ村 士業ブログ 弁護士へ
にほんブログ村
by medical-law | 2012-12-12 18:44 | 医療事故・医療裁判