弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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神戸市民病院機構,医療ミス公表

神戸新聞「患者の肺画像に影、フォロー怠る 神戸・中央市民病院」(2019年7月30日)はつぎのとおり報じました.


 「神戸市民病院機構は30日、中央市民病院(神戸市中央区)と西神戸医療センター(同市西区)でそれぞれ医療ミスがあったと発表した。

 2016年9月、中央市民を肺の病気以外で受診した患者が胸部レントゲン撮影をした際、担当医は肺の画像に影があるのを認識しながら、その後のフォローを怠った。18年9月に患者が呼吸器系の診療科を受診し、リンパ節にも転移した肺がんと診断された。10月、適切な対応をせず、がん治療が遅れたことが分かったという。同病院は患者に謝罪し、患者は現在、通院で治療を続けている。

 また、西神戸では昨年9月、患者がベッドから離れるとナースステーションに通知されるセンサーが作動せず、入院していた市内の80代男性が看護師の目の届かないところで転倒し、足を骨折した。センサーの配線が一部抜けていたという。(上杉順子)」

上記報道の件は私が担当したものではありません.
私は,現在,関西で3件の裁判を担当していますし,神戸市内の病院の事件を担当したことも複数回あります.関西は医療過誤が少なくないように思えますし,医療事故が起きたときの病院の患者に対する対応に誠意が感じられないこともあると感じることもあります.

谷直樹

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by medical-law | 2019-07-31 01:24 | 医療事故・医療裁判

千葉県病院局経営管理課,大動脈弁置換の患者死亡についての調査報告書公表

千葉県病院局経営管理課は,令和元年7月10日。医療上の事故等に対する調査の実施状況について,公表しました.

【術後12日目の死亡事案】
70歳代女性
大動脈弁狭窄症の患者が大動脈弁置換術を受けた結果術中の逆行性心筋保護に起因すると考えられる冠状静脈洞の損傷、出血から、術後12日目に死亡するに至った。定型的な予定手術の大動脈弁の人工弁置換術であったが、術中の損傷が原因となり、縫合操作を加えても完全な止血が得られず、心機能が低下したため補助循環を導入し回復を図ったが、死亡に至った。

【調査報告書の概要】
冠状静脈洞の損傷、出血については、術中の逆行性心筋保護用のカニューレ挿入の際に、心外膜側からは見えにくい冠状静脈の内側の血管壁をカニューレの先端が傷つけ、出血し血腫を形成していた可能性が高い。このため、出血点を正確に特定するのが難しかったと思われる。

心臓後面からの出血が認められた時点で逆行性心筋保護注入を中止し、順行性心筋保護に切り替えたこと、そのまま大動脈弁置換を続行し終了したことは妥当な判断である。

当初、カニューレが突き破った部分から出血していると考えて縫合し、そのことが亀裂の増大に繋がっていったが、その時点で、出血場所が特定できていなかったため、やむを得ない判断である。

手術適応の判断に問題はなかった。手術の詳細やリスクが執刀医から説明されたのは手術の2日前であり、患者が手術以外の選択肢とメリットデメリットを比較する熟慮期間が十分ではなかった。

再発防止のため、心筋保護カニューレ挿入の安全性を確保するための体制整備とマニュアルの明文化、チーム診療体制の構築、インフォームド・コンセントの保証と熟慮期間の確保等を推奨する。




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by medical-law | 2019-07-29 23:37 | 医療事故・医療裁判

青のある暮らし

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太田美術館の「青のある暮らし」展に行き,北斎の『東都浅草本願寺』,広重の『神田紺屋町』・『あらし山満花』などをを見てきました.
褪色する青の絵の具か,グラデーションが表現しにくい藍しかなかったところに,中国産の安価なベルリンブルーが輸入されるようになり,北斎,広重など浮世絵師が用いるようになったそうです.

久しぶりに晴れた原宿は歩道を人が埋め尽くし,紛れもなく令和でした.「ガールズブルー・ハッピーサッド」の世界でした.

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by medical-law | 2019-07-28 17:14 | 趣味

WHO報告、電子たばこは間違いなく有害であり、規制の対象とすべきだ

AFP 「電子たばこは「間違いなく有害」 WHOが規制訴え」(2019年7月27日)は次のとおり報じました.


【7月27日 AFP】世界保健機関(WHO)は26日、電子たばこは「間違いなく有害」であり、規制すべきだと表明した。
WHOは世界的な喫煙のまん延に関する最新の報告で、「ENDS(電子ニコチン送達システム)に関連するリスクの具体的な度合いについて、まだ確実な推計はなされていないが、間違いなく有害であり、規制の対象とすべきだ」と言明した。
 さらに報告は、電子たばこには従来型たばこの禁煙補助効果があるとの主張の「証拠は不十分」だと指摘。「電子たばこが入手できる大半の国において、電子たばこ使用者の大部分が従来型たばこを並行して使い続ける。健康上のリスクや効果に対する有益な影響はほとんどない」とした。
 たばこ大手は近年、新たな顧客を開拓するため電子たばこや加熱式たばこ製品を積極的に売り込んできた。各社はこうした新製品について、従来型たばこよりも格段に危険性が低く、一部の喫煙者については「より安全な」代替品への完全な切り替えを促せると主張している。
 しかしWHOは、たばこ業界が広める電子たばこに関する誤った情報は「現在の、現実の脅威」だと警告した。
 電子たばこの使用に対する規制は世界的に広がっており、米サンフランシスコが先月、販売・製造を禁止したほか、世界の喫煙者の3分の1近くが住む中国も規制を計画している。(c)AFP/Allison JACKSON


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by medical-law | 2019-07-27 20:29 | タバコ

『ローマの休日』,『噂の二人』と『おしゃれ泥棒』

オードリー・ヘップバーンさん主演の『ローマの休日』,『噂の二人』と『おしゃれ泥棒』は,いずれもウィリアム・ワイラー監督の作品です.
同監督は,裁判官から,共産主義との関係を聞かれたとき,「その言葉をそのままあなたに返そう。あなたが答える義務がないのなら、私が答えるのを拒否してもいいはずだ」と言ったという伝説があります。(日本でも,裁判官が裁判官に同じように青年法律家協会との関係を質問をしたことがあります.)
今日7月27日は同監督の命日です.

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by medical-law | 2019-07-27 15:05 | 趣味

ニール・アームストロング氏の死の真相

AFP「ニール・アームストロング氏の死、医療ミスが原因か 新聞社に匿名文書」(2019年7月26日)は,宇宙飛行士ニール・アームストロング氏の死亡が医療過誤だった可能性があることを報じました.

アームストロング氏が,オハイオ州フェアフィールドにある病院で、冠状動脈バイパス手術を受けてから数日後に急な内出血の症状がみられたにもかかわらず,病院側が直ちに外科に移すのを見送ったことから,医療過誤の問題がおき,病院側が600万ドル(約6億5000万円)を支払って和解したとのことです.
ちなみに,アームストロング氏の配偶者は弁護士です.

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by medical-law | 2019-07-26 16:47 | 医療事故・医療裁判

大阪弁護士会,分野別登録弁護士名簿

大阪弁護士会が本日12時から「分野別登録弁護士名簿」を公表しました.
① 交通事故,② 労働,③ 離婚,④ 遺言・相続の4分野のみで,医療については未だ掲載されていません.
登録要件は,次のとおりです.
① 弁護士登録後3年を越える実務経験があること
② 当会の指定した分野別研修を、過去3年間に3個以上受講したこと
③ 当該分野の事件を、過去3年間に3件以上処理したこと
④ 保険金額1億円以上の弁護士賠償責任保険に加入していること

「登録は会員弁護士からの申請に基づいて行われています。」「分野別登録弁護士名簿は、当会が、登録された会員弁護士の専門性を保証するものではありません。」と注意書きがあります.

数だけでは専門性ははかれませんが,医療については,過去3年間に3件の要件は緩いように思います.過去3年間に30件以上処理したこと或いは3件の訴訟を処理したことが必要ではないか,と思います.3年で2300件位の医療訴訟事件が解決しています.500人の弁護士が2人1組で事件を担当したとすると,1人9件くらい解決している計算になります.分野別弁護士を名乗る以上はせめてその3分の1くらいは担当している必要があるように思います.


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by medical-law | 2019-07-25 13:00 | 弁護士会

『セトウツミ』

大森立嗣監督の『セトウツミ』を見ました.
大阪弁でないと成立しないふしがあります.
此元和津也さんの原作がよいので面白くないはずがないのです.
池松壮亮さん,菅田将暉さん,中条あやみさんがはまり役です.

なお,私も関西での医療事件がふえてくると,関西弁にもいろいろあることがすこし分かってきました.

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by medical-law | 2019-07-24 08:32 | 趣味

医原性疾患

医療行為が原因の疾患を「医原性疾患」と言います.
医原性疾患の医療過誤は,(1)発症責任,(2)診断治療責任が考えられます.
(1)発症責任については,標準的な注意をはらえば回避可能なものか,標準的な注意をはらっても回避不可能なものか,が問題になります.
(2)診断治療責任については,医原性でない疾患と基本的に同様です.医師は,治療行為とその危険性を認識していますので,医原性疾患を疑うことは容易なことが多いと思います.
医原性疾患は,医療過誤の相談の多くの部分を占めます.


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by medical-law | 2019-07-23 16:34 | 医療事故・医療裁判

参議院選挙

北海道出身の弁護士ですが,新潟選挙区で打越さくら氏は当選し,大阪選挙区で亀石倫子氏は落選しました.大阪は当選4名全員が改憲勢力です.
また,多様性のある社会を訴えた立憲民主党ですが,石川大我氏が当選,斉藤里恵氏と増原裕子氏が落選しました.多様性は遠いようです.

谷直樹

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by medical-law | 2019-07-22 05:03 | 日常