弁護士谷直樹/医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ

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《3つの華麗なるロンド Op. 2》

マドリッド出身のディオニシオ・アグアド氏の《3つの華麗なるロンド Op. 2》はスペイン色ゆたかなギター曲です.
今日4月8日はアグアド氏の誕生日です.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-08 06:53 | 趣味

大学病院,CT検査を受け肺がんの所見がみられれたが説明や精密検査を行わず経過観察しステージ4なった例で提訴(報道)

関テレ「『がんを放置し、悪化させた』女性が大阪大学病院に損害賠償を求める」(2020年4月7 日)は次のとおり報じました.

「訴えによると女性(50)は3年前、阪大病院でCT検査を受け肺がんの所見がみられましたが、担当医は説明や精密検査を行わず経過観察をすることにしました。
約1年後、女性は咳が止まらなくなり、阪大病院の別の医師から肺がんの疑いがあると初めて説明を受け、腫瘍を切除しましたがステージ4の末期の肺がんと診断されました。

女性は、担当医が漫然と経過観察をしている間にがんが進行したと訴え、担当医と阪大病院にあわせて約9000万円の損害賠償を求めています。
一方、阪大病院側は「標準的な診療レベルから逸脱するものではない」として医療ミスではなかったと主張しています。」


上記報道の件は私が担当したものではありません.
CT検査では肺癌の疑いを過剰に拾いあげることもありますので,とくに大きくなれば,精密検査(気管支鏡検査)を行うことなく,3~6か月後に再度CT検査を行い,比較して大きさや濃度に変化しないかをみるのが一般的だと思います.1年間をおいている間にステージ4になるのは普通ではないででしょう.
裁判の帰趨に注目したいと思います.
なお,肺癌患者は新型コロナウイルスに感染したら重篤化するリスクが高いでしょう.見ていてこちらが不安になる映像でした.相当強い気持ちで会見に臨まれたものと思います.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-07 23:46

東京で新たに80人の感染確認

東京都で新たに80人(男性53人、女性27人)の感染が確認されました.
20代12人、30代19人、40代17人、50代15人、60代7人、70代5人でした.都庁の30代男性も含まれています.
うち7割超の57人の感染経路は不明です.
累計1195人となりました.
入院中の無症状、軽症の感染者のホテルなどへの移動がはじまりました.病床数逼迫が現実のものとなっています.

大阪府では新たに53人の感染が確認され,そのうち40人が感染経路不明で,20代14人で、30代12人,40代12人と働き盛りの世代で患者が増えています.

安倍晋三首相は7日緊急事態宣言を7都府県に発令しました.首相は,住民に外出自粛を徹底し,人との接触を7~8割削減するよう呼びかけました.コ宣言後のロナ休業は,休業手当の支払い義務の対象にならないというのが政府の解釈です.たしかに使用者側に責めに帰すべき事由はなさそうです.tだ,それなら別に7~8割を補償する枠組みをつくるべきでしょう.人との接触を7~8割削減するのは自粛の呼びかけだけでは足りません.補償の枠組みが必要です.

首相は,オンライン診療について,初診を含めて解禁すると述べました.
オンライン診療は,日本医師会が消極的でしたが,無診察医療の禁止は患者の安全のためのもので,オンライン診療は患者の安全を害さないように行うことができますので,解禁は正しい途です.ただ,在宅死が増えているイタリアでは「『遠隔診療』への切り替えは世界的な流れでもあるが、そのために医師が往診できない、あるいはしようとしないことが、コロナ問題を深刻にしている」との指摘もあります(ロイター「イタリア医療崩壊、カウントされないコロナ「在宅死」」).

医療以上に司法はIT化が遅れています.
セキュリティを高めるには当然それなりに莫大な費用がかかります.ところが,裁判所のIT化のための予算は微々たる金額で,IT化は進んでいません.
e法廷ができていないため,東京地裁は緊急事態宣言の5月6日までの民事の期日指定を取り消さざるをえません.

司法試験と予備試験は延期の方向で調整中だそうです.

緊急事態宣言で若者の東京脱出(コロナ疎開)が増えました.ターミナルが大混雑だそうです.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-07 22:29 | 医療

《病気の女》

《病気の女》_b0206085_09045562.jpg

《水腫症の女》と呼ばれてきた絵画について,ルーブル美術館は,水腫症を否定しています.
医師が患者の尿を太陽の光にかざし,おそらく妊娠しているかどうかを調べ,女性は,幼い娘と侍女に励まされながら検査結果を待っています.ルーブル美術館は,《病気の女》としています.正確には「検査結果を待つ女」ですけど.
細密画で知られるヘラルト・ダウ氏1663年の作品です.
今日4月7日は,ダウ氏の誕生日です.



谷直樹

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by medical-law | 2020-04-07 00:43 | 趣味

《ペトルーシュカからの3楽章》

アルトゥール・ルービンシュタイン氏は,イーゴリ・ストラヴィンスキー氏にとびきり難しいピアノ曲を注文しました.そしてできいたのが,《ペトルーシュカ》の一部をピアノ曲に編曲した《ペトルーシュカからの3楽章》です.その報酬は《ペトルーシュカ》の2倍.ルービンシュタイン氏でさえ録音を許可せず,晩年は弾かなかったといいます.難易度最高レベルの曲です.

第1楽章 第1場より「ロシアの踊り」
第2楽章 第2場より「ペトルーシュカの部屋」
第3楽章 第3場より「謝肉祭の日」

とくに「謝肉祭の日」はすごい!
人々は謝肉祭(カーニバル)に浮かれており,他方人の心を与えられた藁人形ペトルーシュカは哀しい末路をむかえます.

この曲に挑戦するピアニストも多いのですが,マウリツィオ・ポリーニ氏の1972年の演奏は技巧の先にあるものに到達しています.この演奏から後,登れる山だと分かって挑戦するピアニストがさらに増えたようです.


谷直樹

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by medical-law | 2020-04-06 22:42 | 趣味

東京で新たに83人の感染確認

東京都で新たに83人の感染が確認されました.これまでに東京都で感染が確認された人は1116人となりました.昨日より減ったのは,検査件数が減る月曜日だからでしょう.

当事務所は,有給休暇以外の事務局全員がテレワークとなりました.

裁判所も,その気になれば警備員以外は全員テレワークにできると思います.裁判記録を電磁データ化し,法令を改正し,IT化をe法廷まで進めれば,裁判官は一切登庁することなく,仕事ができるようになるのではないかと思います.書記官,事務官の仕事もテレワークが可能なはずです.

今日は,共同受任している弁護士が午前に1名,午後に1名来ましたが,それ以外来客はなく,静かな1日でした.憧れの田舎暮らしに近づいた気がしました.


谷直樹

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by medical-law | 2020-04-06 17:55 | 医療

《葬送の歌op. 5》

《葬送の歌op. 5》は,20歳代のイーゴリ・ストラヴィンスキー氏が1908年に作曲した,リムスキー=コルサコフへの追悼曲です.紛失していた楽譜が2015年に見つかり,最近演奏されるようになりました.
『火の鳥』(1910年),『ペトルーシュカ』(1911年),『春の祭典』(1913年)に先行する作品です.
今日4月6日はイーゴリ・ストラヴィンスキー氏の命日です.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-06 00:08 | 趣味

東京で新たに143人の感染確認

4月5日,東京都で新たに143人の感染が確認されました.そのうち92人が感染経路不明です.これまで感染が確認された人は1033人になりました.
新たに7人が死亡(うち4人は永寿総合病院関連)、死者は計30人になりました.クルーズ船を含む全国の死者は104人になりました.

時事通信によれば,ロンビア大メディカルセンター循環器内科の島田悠一医師は,4日、時事通信の電話取材に応じ、11万3704人、死者は3565人になったニューヨークの2~3週間前の状態に今の東京が似ていると述べたとのことです.ニューヨークは公共交通機関で通勤・通学できる数少ない米国の都市の一つで,レストランやバーなど人の集まる場所も多い.この点は東京も同じです.
また,ニュージャージー州の大学病院で感染症専門医の斎藤孝医師は,日本について「症状はないけれども感染はしている人たちが多くいる可能性が高いのに、いまだに電車通勤をしているなんてあり得ないことです。」「会社で会議をいまだに開いているなんて会社があればもってのほかだと思います。」と述べています(4月2日日経ビジネス「新型コロナ、若者が次々に重篤化 NY感染症医の無力感」).
クオモ知事は事実上の外出禁止令を出しましたが,サービス業は例外とされています.テレワークができる富裕層は感染・死亡を回避し,未だに通勤している貧困層は感染・死亡しています.同じ米国でも,ニューヨークと他地域とでは感染数・死亡数に大きな差があります.東京がニューヨークから学び,公共交通機関による通勤・通学を制限できれば,ニューヨークのようにはならないでしょう.すでに,従業員に自動車通勤の奨励を始めた企業もあります.

軽症者をホテル等に移したとしても,この感染拡大の勢いでは,重症者に医療を提供できないことになりかねません.
アベノミクスは格差社会の促進でした.安倍首相は,今日午後,西村康稔経済再生担当大臣,加藤勝信厚生労働大臣と協議したと報じられていますが,いずれも官房副長官を経験している安倍首相の側近です..
感染拡大の勢いを減じるスキーム,医療体制を早急に構築するスキームを示すべきなのですが,この3人にその能力があるのでしょうか.

緊急事態宣言に基づき企業活動を縮小させるとき,具体的に何を止めて何を動かすか,が重要です.銀行は営業店舗と営業時間を縮小するっことができるはずです.警察,検察,裁判所は休日と同じ状態まで活動を低下させても大丈夫でしょう.テレビ放送はドラマ,バラエティの新作は作らず,再放送で足りるでしょう.

インペリアル・カレッジ・ロンドンの免疫学者小野昌弘医師は,3月23日に行われた英国の全土封鎖直後の状況について,次のとおり述べています.
「1. 食料品など生活必需品以外の店はすべて閉鎖、
2. 市民は食料品・薬等の買い物・散歩など1日1度の運動のときだけ外出可(1)
3. 通勤が必須であるごく一部の例外を除き自宅勤務
4. 公共の場での二人以上のいかなる集会も禁止、結婚式・宗教集会などいかなるイベントも禁止
5. これらを守らない場合は警察による罰金や介入がありえる。
そして外食産業に対して通常の店舗営業を禁止し、店舗には入らない形での持ち帰り用販売のみ許可する政府通達がでる。これに伴い、多くのレストランならびにほとんどのカフェやファスト・フードは閉鎖した。スーパーマーケットや薬局など最低限の生活に必要な店のみ残された状態になりつつある。
同日25日をもって英国議会も閉鎖され、ロンドンの多くの地下鉄の駅も閉鎖された。いまは地下鉄はこれらの駅を飛ばして運転している。つまり、主要駅に警察などによる関所をつくりさえすれば、強制力をもって人の流れを厳密に制御できる準備は整っている。こうしてロンドンにも強力な外出禁止令が出せる体制が整ったが、27日現在のところは、まだフランスなど欧州各国がとる警察権力による強硬な対応ではなく、自粛に依存した体制をとっている。 」
(「英国でのコロナウイルス感染爆発と全土封鎖、NHSナイチンゲール設立の意味」)

特措法がよく練られていないため使いにくい法律であることは事実ですが,フランスなど欧州各国がとる措置に至らなくても,イギリス並みのことを行うほうがよいと思います.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-05 22:16 | 医療

憧れの田舎暮らし

橋本愛さん主演の『リトル・フォレスト』は,岩手県が舞台でした.
四季の風景がいいですし,自転車のシーン,料理のシーンが印象的でした.

高橋真悠さん主演の『西の魔女が死んだ』は,山梨県の清里高原でロケを行っています.
ラズベリーのジャムが食べたくなりました.

山崎まさよしさんと真田麻垂美さん主演の『月とキャベツ』は,群馬県中之条町でロケを行っています.
花火の家として使われた旧栃窪分校がいいです.
拾った自転車を直して乗る場面があります.

田舎暮らしに憧れるときがあります.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-05 06:37 | 日常

《ミューズのもてなし》

アルベール・ルーセル氏が1918年に亡くなったドビュッシー追悼のために1920年に作曲したピアノ曲です.
印象派に東洋趣味がくわわり,美しい作品です.
ジャン・ドワイアン(Jean Doyen)氏が演奏した「音楽の落ち穂拾いシリーズ4 フランス近代ピアノ音楽の成果」のレコードのなかにおさめられていました.作曲から50年後の演奏です.私がルーセル氏を知ったレコードです.それから50年がたちました.
今日4月5日はアルベール・ルーセル氏の誕生日です.

谷直樹

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by medical-law | 2020-04-05 03:36 | 趣味